성인간호학 OS 케이스 스터디, 대퇴골 골절, Femur Fracture, 성인간호학실습

소개

실습점수 A+받은 보고서입니다.
간호진단2개 내렸고, 약물정보 및 사진 첨부되어 있습니다.
진단검사 및 임상검사도 설명 및 해석 써놓았습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호력
3. 진단적 검사
4. 약물 정보
5. 간호과정
6. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 골절의 정의 및 원인요인
골절(Fracture)이란 뼈의 연속성에 붕괴가 일어난 것을 말한다. 골절이 발생하게 되면 주변의 연조직 또한 손상된다. 뼈의 손상은 방사선 촬영을 통해서 확인할 수 있으나 근육이나 인대, 신경, 혈관 등의 파열과 같이 회복이 어려운 상태는 확인할 수 없다.
골절이 일어나는 원인 및 위험 요인으로는 뼈에 과도한 스트레스가 가해진 경우 즉, 기계적인 과부하로 인해 초래된다. 뼈의 속성에 따라 골절이 일어나게 되는 힘의 양은 다르다. 예를 들어 골다공증과 같은 골대사성 장애를 가진 대상자는 경미한 외상으로도 이미 대상자가 가지고 있는 장애로 인해 뼈가 약해져서 골절을 입을 수 있다. 골절은 움직이는 물체가 뼈 위를 강타하는 것과 같은 직접적인 힘에 의해 초래되기도 하나 근육의 강한 수축이 뼈를 잡아당기는 것과 같은 간접적인 원인에 의해 초래되기도 한다.

2. 골절의 치유단계
골절은 보통 5단계를 거쳐 치유된다. 골 치유 단계들은 독립적으로 일어나는 것이 아니라 서로 중복되어 일어난다. 만약 골절 치유단계 중 어느 한 단계에서 문제가 생기면 골절 유합에 문제가 발생한다.

1) 1단계 : 혈종 또는 염증 단계 / 시간:1~3일
→ 골절 부위에 혈종이 즉시 형성된다. 혈종은 뼈, 주변 연조직 및 혈관의
손상 정도에 따라 크기가 달라진다. 손상 부위에 혈액 공급이 소실됨
으로써 주변 뼈에 괴사가 일어나며, 괴사는 측부 순환이 시작되는 부위
까지 확대된다. 만약 골절부위의 혈액 공급이 적절하지 못 하면 1단계
치유가 크게 손상된다.
2) 2단계 : 섬유성 연골단계 / 시간:3일~2주
→ 급성 염증의 결과로 섬유아세포, 골아세포, 연골아세포가 골절부위로
모여 들어 섬유성 연골을 형성한다. 혈종의 조직이 2단계의 뼈와 조직
치유에 있어 기초가 된다.
3) 3단계 : 가골단계 / 시간:2~6주
→ 새로 형성 된 연골과 골기질이 1차 가골을 통해 분산됨에 따라 과립성 조직은 전가골(procallus)로 성숙된다.

참고자료

· 성인간호학 (이영휘 외 공역, 정담미디어)
· 대퇴골 골절이 있는 노인환자에서 수술 후 섬망 발생과 인지기능 저하의 평가 (박은진, 인제대학교 학위논문, 2010년 2월)
· 섬망관리프로그램이 수술 후 노인의 섬망과 인지기능에 미치는 효과
· (김사라, 남부대학교 보건대학원 : 간호학과 학위논문, 2011년 2월)
· NANDA 간호진단과 중재 가이드 (차영남, 장효순 외 공역, 현문사)
· 킴스 온라인 (www.kimsonline.co.kr)