담낭 결석, Epigastric pain, GB stone,담석증 (cholelithiasis)

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본문내용

◉연구목적
-담낭은 지방 분해를 더욱 효과적으로 하도록 돕는 쓸개즙을 저장하는 장소로 이것이 담석에 의해 막히게 됨으로 인해 신체의 어떤 영향을 끼치는지 알아보고자, 또한 흔한 질환이기에 연구를 시행하게 되었습니다.

◉ 해부생리
* 담낭 및 담도 (Gallbladder and biliary tract)
길이 7~10cm, 직경 2.5cm, 용량 30~35mL, 간의 우엽 하면에 밀착한 가지 모양의 주머니이다.
간에서 생성된 담즙을 저장하고 담즙의 수분을 흡수하여 최대 10배까지 농축하고, 필요시에 수축하여 담즙을 담낭관을 통하여 총담관으로 보내는 작용을 한다.
담낭의 점막에 그물 모양의 주름이 있는 담낭관은 길이 4cm 되는 가는 관으로서 가로로는 장내점막에 나선상의 주름인 나선주름이 있고 총간관과 연결되어 총담관을 형성한다.
총담관은 췌장에서 오는 췌관과 합류하여 십이지장의 대십이지장유두로 개구한다. 총담관과 췌관이 합류하여 십이지장을 관통하는 부분은 약간 굵어져 담췌관팽대부를 만들며 주위에는 잘 발달한 윤주근이 있는데 이를 오디괄약근이라고 한다.
이 근육이 수축하면 총담관의 출구가 닫혀져 담즙은 담낭에 비축되고, 이완되면 답즙이 십이지장으로 배출된다.

<중략>

◉ 증상
1) 담석증 환자의 50%는 담낭 내에 담석이 머물러 있어 대부분 통증이 없는 무증상이다.
2) 담석이 담낭경부, 담낭관 혹은 총담관으로 이동하여 감입되면 담낭에서 담관으로의 담즙 배출이 완전히 또는 부분적으로 막히면서 담낭 내의 압력이 증가하고, 담낭이 늘어나 통증이 발생한다.
3) 통증을 호소하는 환자들 중 70~80%는 담석증의 가장 특징적인 증상으로 담도산통을 호소한다.
- 담도산통의 특징은 명치나 우상복부에 발생하는 지속적이고 심한 통증 또는 중압감이며, 우측 견갑하부 (날개뼈 아래)나 어깨 쪽으로 통증이 퍼져 나갈 수 있다.(방사성)
과식을 했을 때에 통증이 심해질 수 있 고 이유없이 심해지기도 한다.
4) 오심, 구토, 발열, 오한이 동반될 수 있으며 이러한 경우, 담석증의 합병증으로 담낭염, 담낭암 등의 발생 가능성을 염두해 두어야 한다.

참고자료

· 성인간호학 제6판 상권(조경숙 외, 현문사, 2013)
· www.kimsonline.co.kr
· www.druginfo.co.kr