[성인간호학] 순환기계(심장계)질환 관련 사례, 간호과정 적용(조기심실박동)

목차

Ⅰ. 자료수집
1) 일반적 정보
2) 현병력
3) 신체검진
4) 검사 결과

Ⅱ. 간호과정
1. 진단 1. 심장 수축, 리듬의 변화와 관련된 심박출량 감소
2. 진단 2. 심박출량 감소와 관련한 조직 관류 저하 : 심폐계
3. 진단 3. 불확실한 예후와 관련된 불안

본문내용

◑ 진단적 중재
➀ 대상자의 활력징후를 측정한다.
- 이론적 근거 : 말초순환혈류의 감소로 산소 공급이 줄어 빈호흡, 빈맥이 오며 피부가 창백해지고 차가워진다.
➁ 흉부통증과 흉부불편감을 사정한다.
- 이론적 근거 : 흉통은 부정맥으로 인해 산소요구량은 증가하나 심근의 관류는 저하됨을 나타낸다.
➂ ABGA검사를 확인한다.
- 이론적 근거 : 감소된 관류는 PaCO2를 증가시키며 속발성 결과로 대사성 산독증을 유발한다.
➃ BUN/Cr 검사 결과를 확인한다.
- 이론적 근거 : BUN/Cr증가, 요량 감소는 신장관류가 줄었다는 것을 말한다.

◑ 치료적 중재
➀ 맥박 측정기를 사용하여 산소 포화도를 모니터한다.
- 이론적 근거 : 저산소혈증을 감시하며 이에 따른 신속하고 적절한 간호를 제공한다.
➁ 편안함을 제공하기 위한 조용한 환경을 유지한다.
- 이론적 근거 : 조용하고 이완된 환경은 교감신경계를 자극하고 혈관을 수축하며 심근의 부담을 늘리는 catecholamines 방출을 증가한다.

참고자료

· 없음