정상신생아 아동 케이스스터디(취약한 면역기능과 관련된 감염 위험성, 외부 환경 온도 변화와 관련된 비효율적 체온조절 위험성, 잦은 역류와 관련된 기도흡인의 위험성)

목차

1. 문헌고찰(정상신생아)
2. 간호 사정(Nursing Assessment)
3. 간호과정

본문내용

1. 문헌고찰(정상신생아)
1) 신생아의 정의 - 출생 후 4주까지의 영아를 이르는 말.
2) 정상 신생아 사정
※ 신체계측

머리둘레 : 평균 35.5cm (가슴보다 약 2~3cm 더 김.) 줄자로 눈썹위~후두나온 부분 측정
가슴둘레 : 평균 33cm, 줄자로 견갑골 아래쪽 면~유두위 측정
복부둘레 : 제대 바로 위를 측정
체중 : 2500~4250g, 수유전, 매일 같은 시각에 기저귀만 채우고 측정
(생리적 체중감소 - 생후 3~4일까지 세포 외액의 지나친 소실, 태변 배출, 음식섭취 제한 때문에 출생체중의 약 10%정도가 감소되며 대개 10일부터는 체중이 다시 증가함)
신장 : 평균 50cm, 평평한 바닥면에 눕힌 상태에서 앞쪽 대천문에서 발꿈치까지의 길이 측정

<중 략>

※ 가슴
- 전후경 = 좌우경. 즉 거의 원통형, 대칭형
- 늑골은 매우 유연. 흡기시 약간의 늑간 함몰
- 검상돌기 약간의 돌출. 흉골 돌출, 약간 굽어 있다.
- 모체로부터 받은 에스트로겐의 영향으로 생후 2~3일까지 유방울혈이 나타날 수 있고, 우유 같은 액체(witch milk) 분비 가능(감염될 수 있으므로 짜지 않도록 함)

※ 목
- 짧으며 여러 겹의 두꺼운 피부주름이 있음
- 목을 조절하거나 지지하기 어려움
- 쇄골은 가장 쉽게 부러지므로 촉진시 조심해야 함

※ 폐 & 심장
- 가슴 앞쪽과 등쪽에서 청진하는데 정상적으로 불규칙한 호흡을 함
- 30~60회/분, 복식호흡, 15초 이내의 무호흡은 정상으로 본다
- 조용할 때 심박동수는 120～160회/분.
- 심잡음은 신생아에서 매우 흔히 들림 : 심장 저부나 제 3~4늑간의 왼쪽 흉골면에서 잘들림

※복부
- 장음을 청진 후 촉진
- 제대(umbilical cord) 확인 : 동맥2개, 정맥1개(2A 1V)
- 간 : 신생아의 간은 비교적 큰편(복강의 40%), 오른쪽 늑골 끝 1~3cm 아래에서 촉진됨
- 비장의 끝이 약간 촉진될 수 있으나, 왼쪽 늑골 끝 1cm 이상 아래에서 만져지면

참고자료

· 수문사 아동간호학1
· 수문사 아동간호학 핵심 리뷰
· 아동간호학 강의록
· 수문사 아동간호학 임상실습지침서
· 네이버 블로그 카페
· 구글 이미지