기관지천식(병태생리, 임상증상, 약물치료, 간호과정)

소개

안녕하세요
기관지천식에 관한 레포트입니다.
도움이 되시길

목차

1. 병태생리

2. 발생빈도

3. 사정

4. 병력

5. 신체사정 및 임상증상
⑴ 초기 천식 반응
⑵ 후기 천식반응

6. 진단검사

7. 천식 환자 교육

8. 약물치료
1) 천식의 장기작용 치료제
2) 천식의 단기작용 치료제
3) 흡입제 투약 기구

9. 간호과정

본문내용

1. 병태생리
- asthma 라는 단어는 ‘숨이 차다’라는 의미의 희랍어에서 유래되었다. 기관지천식은 공기유통에 장애가 있는 상태로 간헐적이고 가역적으로 기도가 폐쇄되는(폐포는 정상)상태다. 염증과 기도 과민반응이 기도의 내강을 폐쇄한다. 기도 염증은 세기관지 과민반응을 유발한다. 기도 과민반응은 기도 협착을 유발하는 외부요인에 의해 기관지 평활근이 수축함으로써 나타난다. 천식에 걸린 많은 사람들이 동시에 2가지 문제를 가지고 있다. 심한 기도폐쇄는 치명적일 수 있다. 기관지 천식 발작은 호기성 호흡곤란과 천명(stridor, wheeze)을 특징으로 하는 질환이다. 발생 원인으로는 외인성 물질에 대한 알레르기 또는 여러 가지의 내인에 의한 기관지 점막의 반응과 관계가 있다. 이와 같은 호흡곤란은 기관지 평활근의 경련과 기관지선으로부터의 끈적끈적한 점액에 의한 중, 소기관지의 폐쇄에 의하여 탈수로 인하여 악화된다. 기관지 점액에서 다수의 호산성구와 그의 파괴산물(charcot-leyden 결정)이 포함되어 있고, 색전된 객담은 배설되면 기관지 주형 cast, molding을 나타낸다.(curshmann 나선체) 여기에 혼합된 호중구, 림프구, 조직구 등의 삼출, 기관지 상피 밑의 기저막 비후와 초자화, 호산구 등도 보인다. 장기간에 걸친 중증 예로서는 흉부의 전후경이 증가되는 술통형 흉곽이 발생된다. 폐성심, 기관지 폐렴 등이 사인이 된다. 천식이 잘 조절되면, 병리학적 변화는 일시적이고 가역적이다. 천식이 잘 조절되지 않으면, 만성적인 염증으로 기관지 상피세포와 기관지 평활근이 손상되고 과잉 증식된다. 천식발작이 더욱 빈번해지면, 유발인자가 감소되어도 발작이 계속된다. 중증의 만성 천식은 기관지 조직을 손상시켜 폐를 동반한 혈류를 방해하기 때문에 우심부전이 발생한다.(폐성심)

- 염증(inflammation): 알레르기원은 특이한 면역글로불린 분자(특히 immunoglobulin E, Ig E)와 결합하여 비만세포(mast cell)라고 부르는 조직 세포와 백혈구의 호염기구에 붙어 국소적인 염증반응을 일으킨다.

참고자료

· 알기쉬운 병리학-현문사
· 성인간호학-현문사
· 성인간호학-군자출판사
· 성인간호학-수문사
· 약물요법간호: 핵심이론과 실전문제 해설-MeDi CEAN