DR케이스 선배

목차

1) 간호력

2) 입원 시 건강검진

3) 분만 진행 과정
(1) 분만 1기
(2) 분만 2기
(3) 분만 3기
(4) 분만 4기
(5) 임상병리검사
(6) 사용약물

4) 간호과정 적용서식

5) 참고문헌

본문내용

<순환간호사의 역할>
· 분만장 및 기구준비(분만방포, 분만대, 조명, 기구대, 신생아 간호대)
: 경관이 4cm 개대되면 가족분만실로 옮기고, 아두가 발로(crowning) 상태로 3cm정도 보일 때까지 힘주기를 지도한다. 이후 분만장을 준비하는데, 침대의 아래부분을 변형시키고 산모가 배횡와위를 취하기 쉽도록 발걸이를 올려준다. 순환간호사가 분만방포가 든 가장 바깥의 방포를 펴주면 소독간호사가 그 안의 여러장의 방포를 차례대로 깐다. 조명을 회음부에 고정하고, 그 밖의 기구대와 신생아 간호대를 주위에 배치시킨다.
· 산부의 호흡지도 : 호흡을 천천히 깊게 하고, 코로 숨쉬고 입으로 길게 내뱉도록 지도한다.
· 산부의 활력증후 측정 : 가족분만실로 옮기기 전과 분만 후 측정한다.
· 태아심음 청취 : NST를 이용해 태아심음을 청취한다.
· 파막확인 : 조기파막

<분만개조: 의사 또는 조산사의 역할>
· scrub, gowning & gloving
: 의사가 방수앞치마와 신발을 신고, 소독된 비닐장갑을 착용하면 소독간호사가 멸균장갑을 벌려주어 장갑을 착용한다.
· 인공도뇨 : 소독간호사가 분만 전 후 단순도뇨를 시행한다.
· 회음부 소독
: 베타딘이 적셔진 볼을 이용해 위에서 아래로 소독하며, 소음순과 대음순 부분은 2번이상 소독한다. 허벅지 안쪽은 회음부에서 바깥쪽으로 약 30cm정도 소독한다.
· 방포펴기
: 소독전 산모의 둔부 아래에 작은 방포를 깔고, 소독이 끝나면 산모의 몸을 다 덮을 수 있을 크기의 대공포를 이불 덮듯이 산모 위로 덮은 후 산모에게 방포 위로 손을 올리거나 하지 않도록 교육한다. 방포가 흘러내리지 않도록 방포의 일부를 산모 둔부 아래로 밀어넣는다.
· 회음부 마취여부 : 실시함 (Episiotiomy type : Median)
· Ritgen’s maneuver
: 의사가 회음절개 후 한손에 거즈를 들고 항문부위를 막으면서 태아의 턱을 압박해 아두가 신전되게 한다.
· Vacuum사용 : 안함

참고자료

· 여성건강간호교과연구회, 여성건강간호학 Ⅱ(2013), 수문사
· 유재희 외, 기본간호수기 제4판(2012), 현문사
· 김금자외, NANDA간호진단과 중재가이드 제2판(2013), 현문사
· 드러그인포, http://new.druginfo.co.kr/