간호학,아동간호학,폐렴간호과정

소개

아동간호학 실습당시 작성했던 케이스자료입니다.
교수님과 선생님들께 많은 지도받아 A+ 받았습니다.
폐렴에 관한 사정자료와 내용이 꼼꼼하게 있으니 참고하시길 바랍니다~^^

목차

1. 문헌고찰
2. 환자사정자료
3. 주요 검사결과
4. 투약 약물과 이유
5. 간호문제 리스트
6. 간호진단 및 과정
7. 참고문헌

본문내용

1. 정의
폐렴은 폐 실질 조직의 염증으로 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 폐렴은 1차성 또는 2차성 질병으로 발생할 수 있고 해부학적 분포 또는 발병 원인체에 따라 분류할 수 있다.
기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.
환경과 면역체계, 아동의 나이는 질병 발병기전의 관련요인이다.

2. 폐렴 형태의 비교
바이러스성
- 흔한 원인균: adenovirus,influenza virus, RSV
- 전체 폐렴의 80~85%가 바이러스가 원인이다.
- 3세 이하의 영유아에게서 가장 흔하다.
- 세포파편의 탈락이 종말 기관지와 폐포의 관내강 침입으로 세포파괴가 일어나 여러 폐엽에 영향을 미쳐 국소적 침윤을 초래한다.
- 미열, 고열, 기침, 마찰음, 천명음 (RSV가 더 흔함), 두통, 피로감, 근육통, 복통, 흉부 방사선 검사 시 침윤이 나타난다.
- WBC count <20,000/mm
- 지지적 치료, 항생제는 처방되지 않는다.
- 중증인 경우 산소와 수액요법을 위해 입원할 수 있다.

세균성과 세균유사성
- 5세 미만 아동에서 폐렴구균과 포도상구균이 1차 원인이다. -5세이상 아동에서는 폐렴구균 감염이 주요 형태이며,
헤모필루스 인플루엔자, A군
연쇄상구균이 원인이 될 수 있다.
- 다른 세균유사성 유기체에 M. pneumoniae, C. pneumoniae, Chlamydia trachomatis(주로 영아에게서 발생) 가 포함된다.
- 소분절 또는 전체 폐에서 폐포가 수액과 세포로 채워진다.
- 세균이 폐 림프관을 통해 혈류에 들어간다.
- 폐활량과 폐유순도가 경화 증가에 따라 감소한다.
- 상기도 감염이 선행되어 나타난다.

참고자료

· 아동간호학(상,하)/박은숙, 박인숙, 박호란, 신회선 외 저/현문사/2014.2.10
· NANDA 간호진단과 중재가이드/차영남, 장효순 외 12명 저/현문사/2013.3.5.
· 최신 임상 간호 매뉴얼/유해영 저/현문사/2004
· 기본간호학 1,2/손정태 외 저/현문사/2013
· 아동간호학 지침서
· (http://www.druginfo.co.kr/) 의약품종합전문정보 사이트
· 약학 정보원
· 임상 약리학6판/엘스비어코리아
· 간호진단과 이론적 근거/최정신펵역 저/현문사/1997.1.15.
· (http://www.snuh.org/pub/) 서울대학교 병원