[간호과] 중환자실 케이스(SDH,SAH)

*정*
최초 등록일
2003.06.27
최종 저작일
2003.06
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소개글

나름대로 여러책들 찾아보면서 직접 문헌고찰 쳐서 한거구요~
간호과정도 되어있습니다.~
암튼 열심히 했습니다^^

목차

1. 두개내 골절
-병태생리
-두부손상의 유형
-초기진료와 진단
-치료
2. 경막하 혈종
-병태생리
-사정
1)급성 경막하 혈종
2)만성 경막하 혈종
3. 지주막하 출혈
-정의 및 분류
-병태생리
-임상증상
-합병증
-위험요인
-진단 및 검사종목
-치료
-간호
4. 간호과정

본문내용

1. 두부손상
외상으로 인한 두부손상은 뇌에 직접적인 발작을 일으키는 아주 흔한 원인이 된다. 자동차사고가 가장 많으며 그 외에 오토바이와 자전거사고, 심한 타박상, 낙상, 안전사고, 자창 firearms등이 있다. 뇌손상은 두개골 골절과 함께 나타날 수고 있다.
*병태생리
대사, 호흡, 심맥관 및 위장계의 변화를 초래할 수 있다.

(1) 대사성 요인
- 신체 다른 부위의 외상과 같이 두부손상 후에도 염분과 물은 보유하되, 질소는 지나치게 손실되는 경향이 강하다. 외상을 받으면 A.D.H. 유리가 자극되어 물이 보유된다. 소변배설량은 적어지고 비중과 전해질 농도는 높아진다. 시상하부의 자극으로 A.C.T.H.가 유리되고 알도스테론이 분비되어 염분이 보유된다. 신혈류 역학도 염분보유 현상사이의 상관 결핍인 것 같다. 외상후의 저나트륨혈증이 반드시 신체의 염분고갈을 나타내는게 아니므로 치료적으로 염분을 투여할 필요는 없다. 물과 염분이 보유되는 3 ∼4일간 간호사는 소변배설량으로만 수분의 적절성을 판단해서는 안된다.
질소의 상실도 중요한 대사 반응이다. 비활동성, 영양장애 및 연령, 성별, 건강상태와 같은 일반적인 신체상태 등이 영향을 미친다. 상실되는 질소의 주근원은 골격근 단백질이다. 상실되는 정도는 외상의 크기에 비례한다.

참고 자료

·두부 외상학 / 고려의학 / 대한신경손상학회 엮음 / 1996.11.05
·중환자 간호 / 현문사 / 김귀분 외 / 1999.12.30
·성인 간호학 / 신공출판사 / 이은옥 외 / 2002.02.15
·성인 / 현문사 / 김로자 외 / 2000.04.28
·간호진단 / 현문사 / 한윤복 외 / 1995.04.15
·성인 간호학 / 정담 / 신재신 외 / 1996.02.22
·http://www.ghil.com/GilApp/gMedDic/md_view.html?id=99
·http://www.knia.or.kr/Medical/MediBul/1999-vol2-1999_1/2-nondan.htm
·http://www.jinjukoreahospital.co.kr/j01.html

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