AMI(심근경색, Myocardial infarction) Case study A+ 자료

소개

AMI 사례보고서 A+ 받은 자료입니다.
환자상태부터 lab, 병태생리까지 구체적으로 모두 기록해 놓아서 참고하시기 좋을 거예요!
교수님께 첨삭받은 후 수정한 자료입니다.

목차

1. 서론

2. 본론
1) Case 요약
2) Dr's order
3) Lab, 진단 검사
4) 신체검진
5) 약물
5) 특수 치료 및 검사
7) 간호과정
8) 질환의 병태생리

3. 결론

본문내용

Ⅰ. 서론
최근 기름진 음식 위주의 식생활, 운동 부족, 스트레스 등으로 인한 심근경색 환자들이 증가 추세를 보이고 있다. 돌연사의 약 80%는 심근경색이 주 원인이 되어 발생하고 허혈성 심질환 사망자의 약 75% 정도가 급성 심근경색에 의한 것이라고 한다. 하지만 흉통이 있기 전에는 별다른 증상이 없어 더 무서운 병이기도 하다. 대한순환기학회에서 전국 16개 대학 병원에 입원 중인 급성 관상동맥 증후군 환자 350명을 대상으로 심장 질환에 대한 조사를 한 결과, 환자의 약 77%가 흉통 등의 증상으로 입원 후에서야 발병 사실을 알았다고 한다.
중환자실에는 ER을 통해서 급성으로 진행된 병으로 인한 의식 저하와 순환기 및 호흡기 장애로 입원한 장기 환자들이 대부분이라 Case도 가장 대표적이지만 위험한 급성 질환에 대해 연구를 진행하고 싶어 중환자실에서 꽤 많이 볼 수 있는 심근경색 환자에 대한 Case study를 실시하였다.

<중 략>

1. FPS(Face pain scale) 척도를 이용해 통증을 자주 사정한다.(→ 중환자실에서 지남력이 없는 환자들에게는 주로 표정으로 통증을 사정하는 FBS 척도를 사용한다.)
2. ECG 양상을 monitoring 한다.
(→ 심전도는 심혈관계 질환 진단의 기본 검사로 흉통 등의 증상 발생 시 민감한 변화를 보임.)
3. 심근효소 수치를 1일에 1번 확인한다.
(→ CK-MB, Troponin, myoglobulin 등의 심근효소 수치가 증상 발생 시 증가 소견을 보임.)
4. 37.8℃ 이상, FBS 4점 이상 시 처방된 해열진통제를 투여한다.(신풍 트라마돌염산염주 1a IM 1회/d)
5. 처방에 따라 산소를 투여한다.(3L/min)
(→ 심근의 허혈이 원인이 되어 나타난 통증이기 때문에 적절한 산소 공급이 필요함.)
6. 통증을 말로 표현하도록 격려한다.

참고자료

· 최정신(1997), 간호진단과 이론적 근거, 현문사
· Linda anne silvestri, Comprehensive review for NCLEX-RN examination, SAUNDERS
· 약학정보원(http://www.health.kr/drug_info)
· 위키피디아(https://en.wikipedia.org)
· http://nurseslabs.com
· http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions