성인간호학, 내과, 실습, 성인간호학실습, cholangiocarcinoma, 담관염, 문헌고찰, 간호중재, 신체 기동성 장애, 운동장애, 영양부족

목차

1. 서론
1) 대상자 건강력
2) 대상자 입원동기

2. 본론
1) 문헌고찰(Cholangiocarcinoma)
2) 투약/임상 정보
3) 간호과정

본문내용

2. 본론
(1)문헌고찰(Cholangiocarcinoma)
1. 담관의 정상 해부와 영상 소견
정상해부
담관(bile duct)은 간 내에서는 문맥과 나란히 주행한다. 우엽의 전후구역지가 합류하여 우담관이 되고, 이것이 다시 좌담관과 합류하여 총간관을 이룬다. 그러나 중추쪽에서의 합류 양상에는 변이가 많다. 비교적 빈도가 높은 것으로서 우엽의 후하구역지가 전하구역지와 합류(10%), 전상구역지가 후구역지에 유입(20%) 및 후구역지가 좌간관에 유입(20%)하는 것 등이 알려져 있다.
영상소견

<중 략>

초음파와 CT에서는 간문부에서 문맥의 앞쪽에 간관의 내강이 보일 가능성이 있는데, 간내 담관의 내강은 정상에서는 보이지 않는다. 간외 담관의 정상 직경은 평균 7mm이고 상한 11mm 정도로 되어 있다. 고령자, 또는 담낭이나 위의 절제 후에는 간외 및 간문부의 담관이 확장되어 있는 경우가 있는데, 간내 말초지의 확장을 동반하지 않는 점으로 폐쇄성 병변과의 감별이 가능하다.

2. 담관암이란
담관세포암은 간내 담관상피에서 발생하는 악성 종양으로, 간세포암을 제외하고는 간의 악성 종양의 대표적인 것이다. 간내 담관암은 이차 분지보다 말초 담관에서 유래하는 말초형 담관암과, 간문부의 담관에서 유래하는 간문부 담관암으로 크게 구별된다. 간세포암에 비하면 발생빈도는 매우 낮다(최근 조사에서는 약 1:30). 또 간세포암보다 호발연령이 높고(60대), 뚜렷한 성별차이는 없다. 간경변증을 동반하는 빈도는 10~20%로 낮고, 선행병변으로서 간내 결석증, 원발성 경화성 담관염 및 간흡충증에의한 만성 담관염, thorotrast침착증 등이 알려져 있다. 증상은 비특이적이며, 간문부형에서는 높은 빈도로 황달을 동반하고 말초형에서는 그 빈도가 10~20%로 높지 않다. 종양지표에서는 Ca19-9과 CEA가 고율에서 상승하고, AFP치는 보통 정상범위 내에 있다.
육안적으로는 간세포암에서와 같이 결절형, 방대형 및 미만형으로 분류되고 있으며, 주위와의 경계가 불명료한 방대형이 60~70%를 차지하고 미만형은 극히 드물다. 또 담관벽을 따라서 광범하게 침습하는 형태를 특히 벽비후형으로 분류하기도 한다.

참고자료

· 신경림 외, 『성인간호학 하』, 현문사
· 네이버 지식백과(담관암,담낭)
· 차여암 외, 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』, 현문사
· http://www.kimsonline.co.kr/(약물정보)
· http://www.kmle.co.kr/(약물정보)
· 네이버 지식백과(약물정보 vancomycin)