신경외과-지주막하출혈 케이스 (A+받음)

소개

신경외과 병동에서 실습했을 때 쓴 케이스며 진단명은 '지주막하 출혈'입니다.
케이스 잘 쓰는 편이니 믿으실만 할 거에요~
페이지 수는 표지, 참고문헌 제외 18페이진데 표지는 제가 지웠어요!

목차

1. 사정
2. 진단
3. concept map
4. 진단별 수행/평가계획

본문내용

*의학 진단명
1. SAH(Subarachnoid hemorrhage, 지주막하출혈)
c ICH(Intracranial hemorrhage, 두개내출혈)
2. Lt. pericallosal an rup(Lt. pericallosal aneurysm rupture,
좌측 뇌량주위동맥류 파열)
3. IVH(intraventricular hemorrhage, 뇌실질내출혈, 뇌출혈)

*병태 생리:
1. SAH: 지주막하공간은 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이다.
그래서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 뇌 지주막하 출혈이라 한다. 원인의 65%가 뇌
동맥류 파열에 의한 것이다.
c ICH: 두개내의 모든 출혈을 총칭하는 것이다. 뇌출혈, 지주 막하출혈, 경막하출혈, 경막외출혈 등 모두 이 안에 들어간다.
2. Lt. pericallosal an rup (=SAH)
3. IVH: 뇌혈관의 출혈이 원인이 되어 일어나는 뇌혈관장애이다.
원인으로는 고혈압, 종양, 혈액 질환 등이 있으며, 가장 큰 원인 은 고혈압이다.

<중 략>

치료
치료목적 (Kardex) : 치료의 근거:
* 드레싱 교환 (+) : 수술 부위의 감염을 예방하기 위해 소독 및 드레싱교환을 한다. (의사)
* 냉찜질 (+) 머리(미열이 있어서 아이스팩 베개)와 다리
* 배뇨관 (-)
* NG (+) : 경구투여가 불가능하므로 N-G tube를 통해 경관유동식 및 약물투여를 한다.
* 2시간마다 자세 변경 (+) : 욕창을 예방하기 위해서 체위변경을 시행한다.
* 항색전스타킹 (+) : 환자가 움직일수 없으므로 다리에 색전이 생기기 쉽다.
* 깨어있는 동안 1시간마다 IS (-)
* 깨어있는 동안 1시간마다 심호흡과 기침 (-)
* 기타

지원 서비스(카덱스) : 환자에게 제공된 지원 서비스의 종류
환자가 semicoma 상태이므로 낙상예방을 위해 침상난간을 항상 올려주고 욕창예방을 위해 2시간마다 체위변경을 해준다.

참고자료

· 김수경, 권지육 외 (2012). 알기 쉬운 임상약리학. 서울: 정담미디어.
· 박정숙 외 (2013). 성인간호학Ⅰ,Ⅱ(7판). 서울: 엘스비어코리아.
· 대한병리학회 대구경북지부학회 (2008). 간추린 병리학. 서울: 정문각.
· 변영순 등 (2011). 기본간호학Ⅰ,Ⅱ(7판). 서울: 엘스비어코리아.
· 임경춘 외 (2012). 건강사정. 서울: 정담미디어.
· 홍영혜, 성미혜, 정향미 (2011). 최신 간호진단. 서울: 수문사.
· Ulrich (2006). 성인대상자를 위한 간호계획Ⅰ,Ⅲ. 서울: 정담미디어.