아동 중이염 보고서

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본문내용

▪정의
: 중이염은 중이의 감염으로 아동에게 호흡기 감염 후에 발생되는 가장 흔한 합병증

▪발생빈도와 원인
: 중이염은 아동기에 흔한 질환 중 하나이다. 급성중이염은 아동에서 항생제가 처방되는 가장 흔한 세균성 질환이다.
보통 중이염은 소아과를 방문하는 5세 이하의 아동의 20~40%를 차지한다. 아동의 90%까지 생애 첫 4년 이내에 최소한 한 차례의 급성중이염(acute otitis media: AOM)을 경험하게 된다.
급성중이염은 streptococcus pueumoniae, haemophilus influenza, moraxella catarrhalis균에 의해 유발되는 감염질환이다.
다른 원인균으로는 바이러스와 세균등이 있다. 급성중이염에 걸린 대부분의 아이들은 상기도 감염의 증상과 징후도 가지고 있다.
선행요인으로는 상기도감염과 함께 알레르기 비염, 부비동염, 구개열, 그리고 면역결핍 등이 포함된다.
관련된 또 다른 요인으로는 간접흡연과 부적절한 수유방법을 들 수 있다. 예방접종과 모유수유는 중이염을 예방하는 방법으로 알려져 있다.

▪중이염 종류
① 급성 중이염 : 열, 이통 등의 급성 감염 증상과 함께 중이에 염증이 발생하는 것
② 삼출성 중이염 : 급성 감염 증상 없이 중이에 삼출물 고임
③ 만성 중이염 : 3개월이 넘도록 중이에 염증 지속 됨. 삼출물은 있을 수도 없을 수도 있다.

▪병태생리
: 3세 이하의 아동은 나이 든 아동과 성인에 비해 유스타키오관이 넓고 짧으며 곧기 때문에 중이염에 걸릴 확률이 높다. 또한 유스타키오관이 수평으로 위치한다.
이러한 해부학적 차이는 작은 세균과 비인두의 분비물이 쉽게 중이로 들어가기 때문에 중요한 의미를 갖는다.
이러한 침입은 감염의 유무에 상관없이 염증이 일어나기에 좋은 환경을 만든다.
염증이 생기기 시작할 때 삼출물이 중이에 축적된다.
이렇게 쌓인 삼출물이 중이가 소리를 전달하는 역할을 방해하고 병원체 집락형성에 유리한 환경을 만들어낸다.
또한 삼출물은 중이와 인두와의 연결을 차단시키며, 유스타키오관의 동일 압력 유지기능을 방해 한다.

참고자료

· 아동청소년간호학Ⅱ (수문사)
· http://blog.naver.com/jmjt2446?Redirect=Log&logNo=196446448
· http://blog.naver.com/hott0116?Redirect=Log&logNo=80194360655