급성충수돌기염(acute appendicitis) 문헌고찰

소개

충수염 문헌고찰입니다.
성인간호학책부터 인터넷검색 및 병원 자료등을 통해 작성한 레포트입니다.
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목차

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본문내용

- 급성 충수돌기염의 원인
· 기본적으로 급성충수염은 어떤 원인에서든지 충수 내부가 막히면서 시작됨.
· 충수로부터 대장으로 향하는 정상적인 장의 연동운동 제한됨.
· 고인 물이 썩듯이 장내 세균이 증식하고 독성 물질 분비.
· 이 물질들에 의해서 충수 내부 점막이 손상 받고 궤양 형성.
· 이후 충수 내부의 압력이 증가되면 충수로 가는 동맥혈의 흐름이 저하되고
충수 벽의 전층이 괴사되어 천공으로 진행됨.

- 폐쇄를 일으키는 원인
· 충수 주위의 임파 조직이 과다 증식 되는 경우(60%)
· 딱딱한 변이 충수로 흘러들어가서 입구를 막는 경우(35%)
· 그 외에 이물질, 염증성 협착 등의 원인
· 성인에서는 작은 대변 덩어리가 입구를 막아 염증이 생기기도 하며 드물게
이물질, 기생충, 종양으로 인해 충수가 막혀 급성충수염이 되는 경우도 있다.

- 급성충수염은 병변의 정도로
1) 카타르성 충수염
2) 화농성 충수염
3)괴저성 충수염의 3단계로 나눌 수 있다.

카타르성 충수염은 가장 가볍고, 염증이 점막에 머물러 거의 완전하게 치유할 수 있다. 화농성 충수염은 병변이 심해져 점막에는 궤양이 형성되고, 내강에는 고름이 가득 차게 된다. 병변이 극심한 경우에는 괴저성 충수염이 되는데, 충수벽이 괴사되어 약해지기 때문에 찢어지고 천공되어, 방치하면 복막염으로 진행된다. 복막염을 동반하면 치료는 어려워지고, 경과도 지연되며 복막의 유착이나 창자의 통과장애가 일어난다.

④ 증상
- 대표적인 증상 : 토증, 발열(미열), 식욕부진, 오심, 구토
→ 통증 : 환자 95% 이상이 겪는 증상으로, 막연한 통증이 복부 중앙에서
시작해 우측 하복부 Mcburney point에서 반동성 압통이 발생함 → 힘들고 얕은 호흡과 단단한 복부강직 상태
→ 구토 : 통증이 먼저 발생하고 후에 구토가 발생하여 다른 질환과 감별됨
→ 발열 : 노인의 경우 체온이 거의 상승하지 않음

참고자료

· 없음