추천) 임신성 고혈압 Pregnancy Induced Hypertension 문헌고찰

목차

1. 위험요인
2. 발병률
3. 진단
4. 중증도
5. 임상적 증상
6. 예방 및 조기치료
7. 치료
8. 간호
9. 환자교육

본문내용

* 임신성 고혈압 *
임신성 고혈압은 임신 기간 중에 수축기 혈압이 140mmHg 이상 또는 이완기 혈압이 90mmHg 이상이고 단백뇨를 동반하지 않는 경우로, 분만 후 12주 이내에 정상 혈압이 되는 경우를 말한다. 즉 분만 후에 진단이 가능하다.

1. 위험요인
▸ 초임부나 고령임부, 다임부
▸ 나이: 18세 미만, 40세 이상
▸ 체중: 45kg미만, 비만
▸ 영양부족
▸ 현재의 만성질환: 당뇨병, 고혈압, 혈관성 질환, 신장질환(사구체 신염), 교원성 혈관질 환
▸ 고혈압: 혈관성 질환의 가족력
▸ 임신합병증: 포상기태, 다태임신, 양수과다증, 거대아, 태아수두증
▸ 이전 임신 시 심한 임신성 고혈압
▸ 새로운 면역물질
▸ Rh부적합증
▸ 다태임신
PIH 원인
혈압상승→혈관경련→태반관류 감소→내피세포의 활성화→혈관수축/혈관내 수분의 재이동/
응고작용 활성화→기관관류 감소

2. 발병률
▸ 초산부에서 더 흔하며, 10대나 35세 이상의 초산부에서 더욱 흔함
▸ 40세 이상에서는 20~30대보다 고혈압이 약 3배 더 흔함
▸ 평균 발병률은 약 5%

<중 략>

4. 중증도
▸ 중증: 확장기 혈압 >110mmHg, 단백뇨가 일정 양 이상, 두통, 시력장애, 상부 복통, 소변양 감소(핍뇨), 혈소판 수치 감소, 간 효소치 상승, 태아발육지연, 폐부종, 경련 등이 있으면 중증, 즉각적인 분만의 필요성이 증가함
▸ 심한 두통과 시력장애는 대개 경련 전에 오게 되며, 따라서 이러한 증상이 있을 시는 위험하다는 신호로 간주하여 적절한 조치를 취하게 됨
▸ 중증도의 임신성 고혈압 환자에서 상복부 통증이 있으면서, 간 효소치의 상승을 동반하 면, 간 괴사 및 간 내 출혈을 의미함. 이 경우 또한 분만을 고려해야 하는 상황임
▸ 혈소판 수치의 감소는 임신성 고혈압의 악화를 나타내는 특징적 소견으로서 모성 및 주 산기 합병증의 발생을 예고하는 독립적이며, 중요한 위험인자임

참고자료

· 없음