아동 뇌수막염CASE

목차

Ⅰ. CASE소개
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 예상 간호문제
Ⅳ. 간호문제 확인을 위한 필요자료 -간호과정
Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 뇌수막염
신생아 및 조기 영아기의 세균수막염은 아직도 발생률이 높은 질환으로 적절한 치료 및 항생제의 발달에도 불구하고 사망률이 6~16%나 되는 심각한 급성 감염병이며. 2005년 세계보건기구에서는 세계적으로 매년 약 1,200,000명이 세균수막염에 이환되고 이 중 135,000명이 사망하다고 보고하였다. 또한 치료 후에도 청력 및 시력손실, 수두증, 경막하삼출, 경련, 발달 및 운동장애들의 후유증이 남을 수 있다고 설명하였다.

※ 뇌수막염이란?
뇌수막염이란, 두뇌와 척수를 싸고 있는
중추신경의 막 인 뇌수막의 제일 안쪽에 위치한 연막에 염증이 일어나는 질병이다.
신생아 뇌수막염의 경우 세균, 바이러스, 진균, 원충이 원인이 되는데, 세균 뇌수막염은 0.2~0.4/1000명의 발생률을 보이며 미숙아에게 더 흔하게 나타나게 된다.
뇌수막염은 패혈증이나 국서 감염과 연관되어 발생할 경우가 많으며 조기 발현형 세균 감염 신생아의 20%미만에서 뇌수막염이 발생하게 된다.

※ 뇌수막염의 병태생리
급성 세균성 뇌수막염을 일으키는 원인은 3개월 미만의 영아에서는 B군 연쇄상구균, 폐구균이 흔하고 그 이후에는 폐구균, 뇌수막구균이 흔하다. b형 헤모필루스 (Hib)에 대한 예방접종이 널리 사용되기 전에는 b형 헤모필루스가 흔한 원인균이었으나, 예방접종이 상용화된 후에는 b형 헤모필루스에 의한 뇌수막염은 많이 감소되었다.

※ 뇌수막염의 증상
- 초기 증상 및 징후는 다른 감염 질환이나 비감염 질환과 구별하기가 힘들다.
- 무기력하며 자주 잠이 든다.(기면 50~90%).
- 아이가 모유, 분유를 잘 먹지 못한다.(수유곤란).
- 체온이 일정하지 않아 열이 오르락내리락 반복된다.
- 기침 등 감기와 비슷한 증상을 보인다.
- 계속 칭얼거리며 운다.
- 그 외에 호흡곤란, 구토, 설사, 복부 팽만도 자주 볼 수 있다.
- 신경 증상으로는 대천문 팽대(20~30%), 경련(30~50%), 경부 경직(10~20%) 등이 나타난다.

참고자료

· 김미예 외 13명(2014), [아동건강간호학 각론], 수문사, P 625-637.
· 김영혜 외 12명(2015), [아동간호학], 현문사, P 755-770.
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· 차영남 외 4명(2013), [NANDA 간호진단과 중재 가이드], 현문사
· 박준석(2010), 신생아 및 3개월 이하 영아의 세균성 수막염의 임상적 양상과 치료결과, 경북대학교 의학 석사 학위논문
· 드러그인포 (http://www.druginfo.co.kr/)
· 세브란스 어린이병원 (http://tinyurl.com/nqrh6hd)
· 한국아동간호학회 (http://www.childnursing.or.kr)