외과 case study / 직장암(rectal cancer) / 문헌고찰 / 간호과정 / 의미있는 자료

목차

I. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 검사
5. 치료

II. Case Study
1. 개인력
1) 건강증진
2) 영양
3) 배설
4) 활동/휴식
5) 지각/인지
6) 자아인식
7) 역할관계
8) 대응/스트레스 내성
9) 삶의 원리
10) 안위
11) 진단검사
12) 투여약물
2. 자료요약
3. 문제 중심 기록지 작성

III. 실습 후 소감

IV. 참고문헌

본문내용

1. 정의
직장암이란 직장에 생긴 암세포로 이루어진 악성 종양을 말한다.

2. 원인
직장암의 원인은 일반적인 대장암과 같이 환경적인 요인과 유전적인 요인으로 나눌 수 있다. 식사와 대장암의 관련성은 가장 많이 연구된 분야로, 이민 등으로 거주 지역이 변하면 유전적 차이에 상관없이 지역적인 특성에 따라 대장암의 발생률이 달라진다. 특히 높은 열량의 섭취, 동물성 지방 섭취, 섬유소 섭취 부족, 비만 등과 대장암의 발생이 관련있는 것으로 알려져 있다.
1) 동물성 지방의 과도한 섭취 : 지금까지 이루어진 분석역학적 연구들에서 대장암의 원인으로 가장 주목을 받은 것이 바로 과다한 육류 섭취 혹은 고지방식이이다. 포화지방 함량이 높은 동물성 지방의 섭취량이 많은 나라에서 대장암의 빈도가 높게 나타나는데, 육류 중에서도 특히 붉은색을 띈 육류가 대장암 발생률을 높인다. 육식을 통해 동물성 지방을 많이 섭취하면 간에서 콜레스테롤과 담즙산의 생성과 분비가 증가되어 대장 내 담즙산의 양이 많아지고 대장 내 세균들이 이들을 분해하여 2차 담즙산, 콜레스테롤 대사 산물과 독성 대사산물을 만든다. 이들이 대장세포를 손상시켜 발암물질에 대한 감수성을 증가시킨다.
2) 섬유질 섭취 부족 : 섬유질, 야채류, 과일류의 충분한 섭취는 대장암의 예방 효과가 있다. 섬유질은 음식물이 장을 통과하는 시간을 단축시킴으로써 발암물질과 장 점막과의 접촉시간을 단축시키고 장 내 발암물질을 희석시키는 작용을 한다.
3) 칼슘, 비타민D의 부족 : 칼슘 섭취가 대장암 발생 억제 효과가 있다는 연구들이 보고되고 있으며, 몸 안에 비타민 D 농도가 충분하면 대장암 사망률이 감소하는 것으로 알려져 있다. 칼슘은 이온화된 지방산이나 담즙산 등과 결합하여 용해되지 않는 칼슘염을 형성하여 대장 점막의 증식을 억제하는 역할을 한다.
4) 굽거나 튀기는 조리방법 : 육류를 굽거나 튀기거나 바비큐할 경우 대장암 발생 위험이 증가한다고 알려져 있다. 높은 온도에서 육류가 조리될 때 나오는 발암물질이 대장암의 발생을 촉진하기 때문이다.

참고자료

· 김금순·김영숙·최경옥·현경선·윤은자·김숙영·김옥숙·소향숙 외 (2012). 일곱째판 성인간호학Ⅰ. 파주: 수문사
· 드러그인포 (www.druginfo.co.kr)
· 킴스온라인 (www.kimsonline.co.kr)
· 네이버 백과사전 (terms.naver.com)
· 네이버 의약학사전 (http://medic.naver.com)