여성 분만 간호과정 입니다

소개

여성 분만 간호과정 입니다

문헌고찰
간호사정 다 있습니다
진단적검사

진단은 아래의 3개

회음절개와 관련된 급성통증
- 통증 및 수면부족과 관련된 피로
- 모유수유와 관련된 지식부족

목차

Ⅰ. 문헌고찰 - 산욕기 간호

Ⅱ. 간호사례

Ⅲ. 간호과정
1. 회음절개와 관련된 급성통증
2. 통증 및 수면부족과 관련된 피로
3. 모유수유와 관련된 지식부족

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 산욕기 간호
1) 신체적 간호
* 자궁 퇴축 간호
분만 후 24시간 동안 자궁저부 검진을 통해 자궁이 이완되어 있는지 파악하고 본래의 강도를 유지하게 될 때까지 간헐적으로 자궁 마사지를 시행한다.
* 산후통 관리
산후 2일경까 지 발생, 산후통을 감소시키기 위해 방광 비우기, 자궁저부 마사지, 고온팩 적용, 배 깔고 눕기, 다리 들어 올리는 운동을 시행한다.
* 배뇨 및 배변 간호
분만 후 4~6시간 까지는 배뇨하도록 하고 배뇨가 어려워지면 간헐적 도뇨 또는 정체도뇨가 필요하다. 변비를 예방하기 위해 분만 후 처음 며칠간은 배변완화제나 하제 등을 사용하며 수분과 섬유질 섭취도 권장한다.
* 회음부 간호
➀ 냉요법: 통증을 경감시키고 혈관수축을 증대시켜 출혈과 부종을 감소시킨다.
➁ 온열요법: 위생상태를 증진시키고 회음부의 불쾌감과 부종을 감소시킨다.
* 유방 간호
울혈을 치료하기 위해 냉온찜질, 양배추잎을 유방에 직접 붙이는 방법, 유방 마사지, 모유유출 등이 있다.
* 조기 이상
조기이상은 순환을 돕고 혈전 정맥염의 우험을 감소시킨다. 특별한 부적응이 없다면 분만 후 4~8시간 경에는 산모가 침대에서 일어나 앉거나 걸을 수 있도록 권장한다.
* 휴식과 수면
휴식은 불안과 근심을 감소시키고 안위를 증진시킨다. 수면 부족과 피곤은 산모에게 정서적 문제를 야기시키므로 산모에게 충분한 휴식할 수 있도록 지지하여야 한다.

2) 신체적 간호
* 산후 우울감
산모에게 자신의 불안, 낙담, 그리고 다른 근심들을 표현할 수 있는 기회를 제공해야한다. 또한 적절한 휴식과 영양을 취하도록 환자를 격려하는 것과 엄마로서의 과업을 빠른 시일 내에 수행할 수 있도록 도와주어야 한다.
* BUBBLEE-C
Breasts - 수유 여부에 따른 유방의 변화 사정, 유방 울유 예방과 관리
Uterus - 자궁 퇴축 사정, 필요시 자궁 마사지 시행
Bladder - 방관팽만/요실금 사정, 배뇨 독려, 골반저근운동 독려
Bowel - 치질 사정, 배변 독려

참고자료

· 여성간호학Ⅱ - 수문사
· NANDA 간호진단과 중재 가이드 - 현문사
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드 - 현문사