호흡기장애 대상자 간호중재

목차

1. 기도개방 증진
2. 호흡양상의 개선
3. 가스교환 증진

본문내용

*호흡기장애로 인한 간호진단
-직접적 간호진단 : 기도개방 유지 불능, 비효율적 호흡양상, 가스교환장애
-잡재적 간호진단 : 언어소통장애, 운동장애, 영양부족, 조직관류 변화, 활동의 지속 적 장애, 구강점막 변화, 사회적 고립

1. 기도개방 증진
1) 입술을 오므리고 하는 호흡 : 입술을 오므려 호기를 길게 하는 방법으로, 코를 통해 천천히 숨을 들어마시고 복근을 완전히 수축시키는 동안 입술을 모아 서서히 숨을 내쉰다.
2) 복식호흡 : 횡격막을 최대한 사용하는 호흡법으로, 특히 흉부수술 대상자와 만성 폐쇄성질환 대상자에게 도움이 된다. 대상자의 한 손을 늑골 바로 아래의 복부에 놓고 다른 한손은 흉골의 중간보위에 둔다. 코를 통해 천천히 깊게 공기를 들이마시고 복부를 최대한 팽창시킨다. 그 다음, 복부근육을 수축하면서 오므린 입술을 통해 서 서히 숨을 내쉰다.
3) 체위배액 : 중력이 가해지는 체위를 이용하여 세기관지의 분비물을 기관지와 기관으로 이동시켜 기침이나 흡인으로 제거한다.
배액을 위한 정확한 자세를 취하고, 대상자는 10~15분 동안 코로 천천히 숨을 들이마신 후 입술을 오므리고 천천히 숨을 내쉬고 기침하도록 하며, 그 자세로 가능한 편안하게 있도록 한다. 그 자세에서 대상자가 더 이상 참을 수 없어 하거나 빈맥, 심계항진, 피로, 호흡곤란, 흉통, 객혈 등이 나타나면 즉시 중지한다.
4)두드리기와 진동 : 기침으로 뱉어내기 어려운 진한 분비물은 흉부 두드리기와 진동으로 제거할 수 있다. 두드리기와 진동법은 흔히 체위배액과 함께 사용된다.
두드리기는 손을 컵 모양으로 오므리고 손목을 이용하여 통증이 생기지 않을 정도로 주기적으로 속이 빈 소리가 나게 두드린다. 이것은 분비물을 묽게 만들고 기침을 자극한다. 대상자는 복식호흡을 하도록 교육하며, 두드리기와 진동을 교대로 시행한다.
폐농양, 폐종양, 기흉, 흉벽질환, 폐출혈, 통증이 있는 흉부질환, 혜결핵 등의 대상자에게는 금기다.

참고자료

· 없음