성인간호학 요로감염 케이스스터디 ! 문헌고찰, 케이스스터디, 약물 까지 정리완료 A+받은 자료

목차

1. 문헌고찰
2. 기초 자료 수집
3. 현재 건강 상태
4. 진단 검사
5. 투약 기록
6. 간호 진단
7. 참고 문헌

본문내용

1. 문헌고찰
1. 병태생리
1) 다양한 대사 장애의 결과로 생긴다고 보나, 결석 형성의 정확한 기전은 밝혀지지 않음
2) 신장의 수질부의 농축  염류의 포화상태  결정체의 형성  결석의 생성률 
3) 결정체가 되는 것을 막는 억제인자의 작용
① 정상인에게는 억제인자의 작용 활발, 요로 결석이 생기는 사람에게는 저하됨
② pyrophosphate, 인산, 구연산, 마그네슘 등
③ 촉진하는 환경인자 : 식사, 신장기능, 대사상태, 해부학적 이상
4) 소변이 높은 산성(요산과 cystine결석 형성)이거나 알칼리성(인산칼슘과 struvite결석 형성)인 경우도 결석형성하기 쉬움
5) 결석을 유발하는 대사장애 : 위장관을 통해 칼슘을 너무 많이 흡수하여 고칼슘혈증초래
 혈액이 신장을 통해 순환  소변 속으로 칼슘이 과도하여 여과  칼슘 고농축 상태의 소변형성  수분섭취의 불충분(탈수 등)  농축과다 & 칼슘복합체 + 여러 물질의 침전  결석의 형성
6) 결석이 요관을 막아 소변의 흐름이 막히면 요관의 팽창초래  유관수종(hydroureter)
7) 요관 경련으로 인한 통증 : 심각한 통증 유발, 교감신경의 자극으로 쇼크 초래 가능
8) 요관의 내벽의 손상 시 혈뇨(hematuria)
9) 폐쇄의 지속  소변정체로 인한 감염 & 막힌 쪽의 신장의 손상 유발
 수신증(hydronephrosis, 하부 요로가 막히고 신장에 소변이 가득 차면서 신장이 커짐)과 드물지만 불가역적인 신장손상의 유발 가능

2. 원인
1) 요로결석증의 원인은 불분명
2) 결석을 지닌 대상자 중 적어도 90%는 대사장애의 요인이 있음
3) 대사결함이나 신세뇨관 결함이 없는 한, 고칼슘 식사 때문에 결석이 형성되지는 않음
4) 요저류, 요정체, 부동, 탈수 등이 있는 경우 결석의 생성률 
5) 이뇨제 : 체액 고갈 유발  결석 생성 촉진 가능
6) 20~55세 성인이 상대적으로 높고, 지리적 위치, 인종, 가족력 등에 따라 다름

참고자료

· 성인간호학 하(2011). 전시자 외, 현문사
· 보건의료인을 위한 병태생리학(2011), Barbara E. Gould 저, 계축문화사