신경계 환자 사정 및 간호

목차

Ⅰ. 신경계 환자 사정
1. 포괄적인 건강력
2. 신경학적 신체검진

Ⅱ. 간호진단, 결과 및 중재
1. 혼수상태의 환자

본문내용

Ⅰ. 신경계 환자 사정
신경학적 장애를 가진 대상자의 사정은 어려움이 많다. 신경학적 장애는 간단한 것에서부터 복잡한 것에 이르기까지 일상생활동작(ADL)과 생존에 심각한 결과를 초래한다. 신경학적 사정은 반복되는 문제, 잠재적인 건강문제, 중재, 결과를 평가하기 위한 기초자료로 쓰인다.
신경학적 사정의 세 가지 주요 구성 요인이 있다.
1. 포괄적인 건강력
2. 신경학적 신체검진
3. 일반적 진단검사 및 특수한 신경학적 진단검사

1. 포괄적인 건강력
⓵ 인구학적 자료: 개인 프로필이나 대상자에 대한 간단한 기술, 병력, 정신상태.
⓶ 현재의 건강: 주호소를 위주로 exam 한다. 증상의 발현과 순서, 그리고 진행상태를 확인한다. 주호소를 위주로 신체검진 방향을 정한다. 예를 들면, 현기증의 호소는 운동과 감각 기능 대신에 눈, 귀, 소뇌기능에 대한 검사에 초점을 두고 한다. 추가적으로 자세한 신경학적 검사를 시행하는 경우는 대상자의 행동 변화, 의식수준(LOC)변화, 성장과 발달 문제, 통증, 운동과 감각기능의 변화, 염증 또는 외상이 있을 때 이뤄진다. 알콜, 기분전환용 약물 사용, 대사 불균형, 전이성 병변과 같은 다른 문제와 관련된 신경학적 문제도 사정한다.
⓷ 과거력
1) 아동기, 감염성 질환과 면역
: 신경학적 후유증과 관련된 질환은 풍진, 홍역, 단순포진, 인플루엔자, 뇌막염 등을 포함한다.
2) 주요 질환과 입원
: 당뇨병, 악성 빈혈, 암, 염증, 고혈압과 같은 많은 질환들이 신경학적 변화와 관련이 있다. 간질환과 신질환은 정신 기능에 영향을 주는 대사성 장애, 수분과 전해질 불균형, 산-염기 변화를 초래한다. 두부 외상, 발작, 뇌졸중, crushing 같은 신경계 문제로 입원이나, 상해 또는 수술을 받았는지도 질문한다.
3) 약물
: 대상자가 현재 복용하고 있는 약물에 대해 물어본다. 알레르기와 감기를 위한 약물에는 졸음을 유발하는 성분이 들어있다. 또 기분전환 약물 및 약물의 유형, 사용기간에 대해 물어본다.

참고자료

· 없음