ICH 케이스 스터디, 간호과정, 문헌고찰, 노인간호학, 성인간호학,

소개

문헌고찰은 사진을 많이 이용하였습니다.
노인간호학 때 한 케이스라서 노인 사정 도구가 많습니다.
성인 간호학 케이스때도 사용 가능할 것이라고 생각됩니다.
간호수행 옆에 이론적근거를 상세히 적었습니다.

목차

I. 서론 - 문헌고찰
1. 뇌내출혈 (ICH;Intracerebral hemorrhage) 의 정의
2. 뇌내출혈 (ICH;Intracerebral hemorrhage) 의 증상
3. 뇌내출혈 (ICH;Intracerebral hemorrhage) 의 진단
4. 뇌내출혈 (ICH;Intracerebral hemorrhage) 의 치료
5. 뇌내출혈 (ICH;Intracerebral hemorrhage) 의 간호

II. 본론 - 사정
1) 대상자의 전반적인 건강상태를 사정하시오. (지난 7일간의 상태를 기준으로 함)
(1) 일반적 건강상태
(2) 의사소통
(3) 대인관계
(4) 종교
(5) 대처
(6) 기동
(7) 인지/지각
(8) 지식
(9) 감정
(10) 행동
2) 질병과 관련된 자료
3) 최근(1달간)에 받은 대상자의 진단적 검사결과를 해석하시오.
4) 대상자의 약물치료 상황을 파악하시오.
5) 대상자의 기타 치료 (식이, 운동, 특수치료 ) 현황이나 계획을 파악하시오.
6) 대상자의 간호문제를 모두 파악한다. 이중 우선순위에 근거하여 해결 가능한 3가지 문제를 선정하여 간호과정을 작성한다.
(1) 간호문제 (problem list)
(2) 대상자의 간호진단 목록을 작성하시오.

참고문헌

본문내용

▶ 뇌내출혈 (ICH;Intracerebral hemorrhage) 의 정의
뇌실질내에 일어나는 출혈을 말하며 뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동정맥기형이나 혈관종, 뇌종양, 출혈성 소인, 두부외상 등의 출혈 원인이 확실할 것과, 고혈압을 기반으로 하는 고혈압성 뇌출혈(hypertensive ICH), 확실한 원인이나 기초 질환이 불분명한 특발성 뇌출혈(spontaneous ICH) 등이 있다.

> 뇌 내 출혈의 종류
기저핵 출혈, 시상출혈, 소뇌출혈, 뇌교 및 연수 출혈, 대뇌출혈

1) 피각부 출혈 (putaminal hemorrhage)
ICH 중 가장 많은 형태로서 거의 항상 기저핵 주변의 내포를 짓는다. 혈종의 크기와 급성도에 따라 다르나 일반적으로 각성(arousal)의 감소와 편측성 이완성 마비, 감각소실 등과 두통이나 구토가 동반되기도 한다.

2) 시상 출혈(thalamic hemorrhage)
시상의 어느 부위에도 출혈이 일어날 수 있으며 혈종의 직경은 1cm이하부터 3~4 cm까지 다양하다. 신경학적 결손은 피각 출혈보다 서서히 발생하여 점진적인 반대측 반신부전 마비가 발생되고 반대측 지각소실이 야기된다. 저린감이 초기 증상일 수도 있다. 편마비를 압박하고 모든 종류의 감각장애 및 신경계 비정상이 나타난다.

3) 피질하출혈 (subcortical hemorrhage)
엽상출혈(lobar hemorrhage)라고도 불리며, 대부분의 피질하 출혈은 측두, 두정, 후두엽 내에서 기지되지만 전두엽도 예외는 아니고, 크기와 부위가 다르듯이 임상증상도 다를 수 있다. 초기에 출혈이 있는 측에 편위된 심한 두통이 발생하며, 뇌의 후반부에 병소가 있으면 편위된 시야결손과 지각결손이 생길 수 있다.

4) 뇌교 출혈 (pontine hemorrhage)
뇌교출혈은 출혈양이 적더라도 다른 부위의 출혈보다 더 심한 증상을 나타낼 수 있다.

참고자료

· 성인간호학 Ⅰ, 이향련외, 수문사, 2007
· 기본간호학 Ⅰ, 강현숙 외, 수문사, 2006
· 기본간호학Ⅱ, 강현숙 외, 수문사, 2006
· 성인간호학 上,下. 전시자 외, 현문사. 2009.