신생아 고위험 간호과정 3개 A+자료

소개

모성간호실습 신생아 고위험 간호과정 3개 A+ 11페이지

목차

1. 고위험 신생아 간호 사례
2. 아프가점수,성숙도사정
3. 투약,특수치료및검사
4. 간호과정

본문내용

간호지시
1-1.먹은 양수를 빼내기 위하여 Suction을 실시한다.
1-2.대상자가 정상적인 호흡을 할 때까지 O2 Hood full로 제공한다.
1-3. oximeter기를 장착하여 지속적인 obs.를 한다.
1-4.V/S(호흡)을 1시간마다 사정한다.
1-5.수시로 대상자의 말초혈관 순환 상태를 사정한다.
1-6.조용한 분위기를 제공하여 안정을 갖도록 한다.

과학적 근거
1-1아기의 질식사는 뱃속에서 먹은 양수나 태변에 의해서 발생한다. 이를 해결하기 위해선 빠르게 suction을 실시하여 숨을 쉴 수 있도록 해야한다.

1-3.oximeter기는 사람의 혈액 속의 산소를 연속적으로 측정하는 광전식 측정기.

2-2.청색증은 세정맥, 모세혈관의 확장으로 혈곤에 정맥혈의 양적증가로 푸르게 나타나는 것이다. 가장먼저 청색증이 나타나는 부위가 말초부위이므로 말초부위를 사정하는 것이다.
또한 얼굴과 가슴의 피부색등을 동시에 관찰하여 대상자에게 청색증이 발생하는가의 여부를 파악한다.

수행
1-1,1-2. SR에 도착시 가슴까지 내려와 있는 청색증을 해결하기 위하여 즉시 Suction을 실시하여 먹은 빼내고, 호흡을 완화시키기 위해 O2 Hood full로 제공하였다.

1-3. oximeter기를 장착하고 수시로 PO2가 90~100%로 되어있는지 확인하였으며, 알람이 울리면 즉시 달려가 문제가 있는지 확인하였다.

1-4.v/s을 1시간마다 체크하여 호흡수의 저하혹은 과호흡, 흉곽함몰이 있는지 확인하였다.

1-5.말초혈관 순환 상태를 사정함으로 청색증의 조기발견을 위해 관찰하였다.

1-6.조용한 분위기를 제공하기 위하여 Incubater를 격리실로 옮기고 간호사 한명을 배치하여 대상자를 전담하고 안정감을 갖도록 하였다.

평가
1-1,1-2. 즉시 Suction을 실시함으로 양수가 제거되어 약하게 호흡을 시작하였고, O2 Hood full로 제공함으로 호흡의 안정감을 회복하고 정상적인 피부색을 회복하였으나 호흡의 불규칙과 청진시 잡음으로 분비물이 남아있는 것으로 확인되어 앞으로 더 남아있는 양수를 빼내기 위하여 L-tube를 이용하여 양수를 더 빼내도록 할 것이다.

참고자료

· 없음