성인간호학 위장장애 요점정리 위염 소양성궤양

목차

1. 염증성/감염성질환
2. 소양성궤양
3. 기타 궤양성 장애
4. 신생물장애:위암

본문내용

1. 염증성/감염성질환
1) 위염
위염은 급성과 만성으로 구분하며 여러 가지 원인으로 발생한다.
+ 급,만성위염의 원인
- 약물:비스테로이드성 소염제(NSAIDs)
- 식이:술,양념이 강하거나 자극적인 음식
- 병원체:H,pyiori,살모넬라,포도상구균
- 환경적요인:방사선,흡연
- 질환:화상,패혈증,쇼크,요독증,탈장
- 기타:내시경,비위관삽입,정진적스트레스

(1) 급성위염
급성위염은 술,카페인,강한양념,indomethacin, phenylbutazone, prednisone, salicylate 같은 약물등으로 인한 화학적 가극,식중독,전신감염,정서적 긴장 때문에 발생

⓵ 병태생리와 임상증상
점막의 방어기전이 세균이나 가극성 물질 때문에 파괴되어 발생한다.위점막의 prostaglandin은 위산으로부터 위벽을 보호한다.

⓶ 치료와 간호
- 급성 위염의 원인요소를 제거하고 점막이 스스로 치유될때까지 위를 보호한다.
- 점막을 재생시키기 위해 증상이 사라질대까지 금식하고,정맥으로 영양을 공급한다.
- 만약 출혈이 있으면 비위관 흡인과 찬 생리식염수로 세척한다

(2) 만성위염
- 만성위염은 a형과 b형으로 구분한다.A형은 자가 면역성위염으로 벽세포의 proton pump와 주세포의 펩시노겐에대한 자가항체 때문에 발생
- 위저부에 있는 조직의 위축으로 내적인자를 분비하지 못함으로써 비타민 B12를 흡수하지못해 악성빈혈이 생길수 있다.
- B형은 H.pylori감염으로 발생한다.주로 오염된 음식과 물이 원인이며 대변을 통해 구강으로 감염된다.

⓵ 병태생리와 임상증상
A형 만성위염은 벽세포에 대한 자가면역성 반응으로 위산분비가 감소한다. 위샘은 점차적으로 위축되고 점막을 얇아지며 황폐화된다.. B형 만성위염은 일차적으로 위전정부에 발생한다.

⓶ 치료와 간호
- A형 만성위염의 치료는 기존의 전신질환을 치료하는 것이다.악성빈혈이 있으면 비타민 B12를 비경구로 투여한다.

참고자료

· 없음