포상기태(H-mole : Hydatidiform mole) 케이스

목차

I. 문헌고찰 - 포상기태(H-mole : Hydatidiform mole)
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 임상적 분류
1) 완전 포상기태 (complete mole)
2) 불완전(부분)포상기태 (partial mole)
3) 침윤성 포상기태 (invasive mole)
4) 융모상피암 (Choriocarcinoma)
5. 주요증상
1) 질출혈
2) 거대자궁
3) 자간전증
4) 임신오조
5) 갑상선기능항진증
6) 영양배엽세포의 색전증
7) 포막황체낭
6. 진단검사
1) 의사의 진찰과 초음파검사
2) 조직 검사
3) 융모성선자극호르몬 검사(human chorionic gonadotropin, β-hCG 검사)
4) 영상 검사(X-ray)
5) 뇌척수액 검사
7. 치료&부작용
(1) 외과치료
(2) 항암화학요법
(3) 방사선치료
(4) 기타
8. 간호관리

II. 간호정보조사

III. 간호과정(간호과정은 표안의 글들은 직접 다운로드 하여서 글씨 색을 검정으로 바꿔줘야 합니다.)

출처

본문내용

1. 정의
- 태반의 영양막 세포가 비정상적으로 증식하는 질환이다.
- 태반을 만들어야 할 융모가 증식하여 자궁 안에 가득 차 있는데 이 때 세포의 크기가 1~30mm에 이를 정도로 큰 융모가 포도송이 같은 모습으로 자궁 내강을 채운다.

2. 원인
- 확실히 밝혀져 있지 않다.
- 추측 : 임신 초기 정상적인 영양막에 기능 이상이 와서 혈관이 소실되고 융모에 부종이 생긴다.
- 위험 요인 : 비타민 A의 섭취 부족, 산모의 연령 증가, 경구용 피임약의 복용 등이 거론되기도 하지만 아직 정확한 원인은 알려지지 않았다.
- 일반적인 고위험군은 20세 이하의 임신과 40세 이상의 임신, 단백질, 엽산, 카로틴 섭취의 부족 같은 영양부족 산모 등이다.

3. 병태생리
- 수정란이 건강한 태아와 태반, 양막조직으로 분화하지 못하고 좌절되어, 기태성 수포라는 개구리알과 비슷한 포도송이 모양의 조직이 자궁 내에서 자라게 되는 것이다.
- 임신조직의 하나인 영양배엽이 비정상적으로 증식을 일으키는 질환을 임신성 융모성 질환이라고 하며, 포상기태, 침윤성기태, 융모상피암이 여기에 속한다.
- 포상기태는 양성질환이지만, 치료를 소홀이 할 경우 융모상피암이라는 악성질환을 유발하므로 반드시 치료하고 추적 관찰해야 할 질환이다.

4. 임상적 분류
1) 완전 포상기태 (complete mole)
- 융모막융모가 자궁내에서 포도송이와 같이 낭포성 증식을 한다.
- 특징 : 배아나 태아조직이 없는 것이다.
2) 불완전(부분)포상기태 (partial mole)
- 특징 : 융모상피가 포도알맹이 모양으로 비정상적 증식을 하며 이때 태아와 양막이 함께 보이는 것이다.
- 융모에서 혈관신생이 있으면 태아와 태반순환이 이루어져서 태아가 성장할 수 있고 혈관이 없으면 융모가 서서히 포상종창을 일으킨다.
3) 침윤성 포상기태 (invasive mole)
- 특징 : 과다한 영양배엽의 증식이 자궁근층을 침범하였거나, 여러 장기에 전이를 일으킨 경우이다.

참고자료

· [7판] 여성건강간호학 II, 2012, 여성건강간호교과연구회, 수문사, 『포상기태』
· [5판] 산과학, 2015, 대한산부인과학회, 군자출판사, 『포상기태』
· http://info.ncc.re.kr/cancer/cure/01/1190769_2863.html/ 국립암센터, 『포상기태』
· http://cancer.snuh.org/2011www/ 서울대학교암병원, 『포상기태』
· http://health.mw.go.kr/mobile/ 보건복지부 미디어 정보 『포상기태』
· https://bundangwoman.chamc.co.kr/ 분당차여성병원 『부분포상기태』
· http://health.mw.go.kr/ 보건복지부 국가건강정보포터 『포상기태 진단』
· https://www.druginfo.co.kr/ 드러그인포 『약물』
· http://www.kimsonline.co.kr/ KIMS 의학정보센터 『약물』