우울장애 Depression 간호과정

목차

A. 간호사정
(1) 일반적 정보
(2) 과거병력과 현재의 병력 (정신과적 병력)
(3) 개인 발달력
(4) 가족력
(5) 현재 상태

B. 자료분석
(1) 의학진단
(2) 기타 심리검사 및 일반 검사

C. 간호과정
(1) 대상자 문제 목록 ( 우선순위 설정)
(2) 간호과정 적용

D. 참고문헌

본문내용

(5) 현재 상태
1) 정신상태검진
(1) 외모, 행동, 태도, 언어
① 전반적인 외모 general appearance
- 전체적으로 포동포동하며 머리에 비듬이 많고 자다 일어난 그대로 뻗쳐 있다.
식사 후 입가를 닦지 않아 김치 국물이 묻어 있고, 자주 씻지 않아 발에 때가 껴 거뭇하다. 전반적인 위생 상태는 안 좋아 보인다. 말할 때 표정의 변화가 거의 없음.
② 행동과 활동상태 behavior
- 복도를 거닐 때 양손을 옆으로 뻗고 펭귄처럼 다님. 가끔 복도를 산책 하고, 병동의 책이나 개인 만화책을 읽음. 식사 시 상 피기와 수저 받아오는 일을 자발적으로 함. 수면 시간은 적절하지만 활동 시간 부족해 보임.
③ 태도 attitude
- 묻는 말에 짧게 대답함. 답하기 싫은 질문엔 대답안함. 어머니 면회가 있는날 먼저 반갑게 말 걸음. 같은 방 환자 외에는 이름을 모를 정도로 주변에 관심이 없다. 다른 방 환자가 방문에 오면 매우 불쾌해 하며 나가라고 함. 사람이 많은 곳을 싫어 함.

<중 략>

B. 자료분석
(1) 의학진단
Multiaxial Diagnosis
Axis I : 주요 우울 장애
II : 없음
Ⅲ : 없음
IV : 일차 지지집단 부족, 학교에서 왕따, 질환으로 인한 학업 중단
V : 30 > 80

(2) 기타 심리검사 및 일반 검사
MMPI
검사결과
환자는 현재 정서적 우울감이 현저하며 문제에 대해 현실회피적으로 반응하는 경향이 강하고 사회적으로 고립되어 있는 상태로 나타났음. 환자는 활동에 대한 의욕과 관심이 저하되어 있고 무기력감이 크며 갈등과의 직면으로부터 움츠러들고 회피하는 경향이 강한 것으로 생각됨. 또한 환자는 사기가 저하되어 있고 미래에 대한 희망이 없다고 느끼며 생활 전반에 대해 불만족감이 심한 것으로 여겨짐. 그리고 환경으로부터 주어진 문제들을 해결하고 적응을 해 나갈 가능성에 대해 비관적이고 자기 개념이 부정적인 것으로 생각됨. 또한 정서적으로 환자는 기분과 충동이 표현되거나 행동화 되기보다는 내면에서 처리되는 경향이 뚜렷한 것으로 나타났음.

참고자료

· 최신 건강간호학 각론/ 도복늠 외 공저/ 정담 미디어
· 최신 건강간호학 개론/ 도복늠 외 공저/ 정담 미디어