[모성간호학] 분만실 케이스 스터디, 분만 케이스 스터디, 모성간호학 case study

소개

모성간호학 분만실 실습때 실제분만을 한 대상자를 바탕으로 쓴 분만실 케이스스터디입니다.

목차

1. 대상자에대한 일반적 간호정보

2. 월경력 & 산과력

3. 분만과정
1) 분만 1기
2) 분만 2기
3) 분만 3기
4) 분만 4기

4. 대상자 투여약물 (약이름, 용량,효과, 부작용)

5. 간호과정

본문내용

‣ 소요시간 : 11분
‣ 분만형태 : 무통분만
‣ 분만자세 : 쇄석위
‣ 투약 및 마취방법 : Lidocain, 회음부 국소마취
‣ 회음절개방법: 정중선 회음절개법(Median)
‣ 태아만출 시간: 14시20분
‣ 태아만출과정 : 진입-하강-굴곡-내회전-신전-외회전-만출
‣ 산부의 정서적 반응 : 감격하여 눈물흘림...
‣ 태아 몸무게/성별: 3.54kg / 남
‣ 분만 직후 신생아 간호
① Apgar score 1분: 9점 / 5분: 10점
② 기도관리: 고무 스포이드로 구강의 점액과 양수를 흡인함.
③ 제대간호: 제와위 1cm 지점에 제대집게로 집은 뒤 그 지점에서 1cm위를 집는다. 제대가 위로 그 매듭 사이를 자른 후 2개의 동맥과 1개의 정맥을 확인한다. 태아의 배 꼽 위 3cm를 제대집게로 잡은 뒤 그 위를 자른다. 2artery, 1vein 확인하고, 제 대혈기증을 위해 채혈함.

<중 략>

1) 쇽 : 쇽이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하고 혈압저하, 안면창백, 맥박 이상, 호흡억제 등이 나타나는 경우에는 즉시 투여중지하고 적절한 처치를 한다.
2) 악성고열(표면마취는 제외) : 원인불명의 빈맥·부정맥·혈압변동, 급격한 체온상승, 근강직, 혈액의 암적색화(청색증), 과호흡, 발한, 산증, 고칼륨혈증, 미오글로빈뇨(적색뇨) 등을 수반하는 중증의 악성고열이 드물게 나타날 수 있다. 이 약 투여중 악성고열에 수반되는 이러한 증상이 나타나는 경우에는 즉시 투여를 중지하고 단트롤렌나트륨 정맥주사, 전신냉각, 순(純)산소에의 과환기(過換氣), 산염기평형 시정 등 적절한 처치를 한다. 또한 이 증상은 신부전을 속발시킬 수 있으므로 요량유지를 도모해야 한다.
3) 중추신경계
① 진전, 경련 등의 중독한 증상이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하고 이러한 증상이 나타나는 경우에는 즉시 투여중지하고 디아제팜 또는 초단시간형 바르비탈산 제제(치오펜탈나트륨) 투여 등 적절한 처치를 한다.

참고자료

· 없음