대퇴전자부골절 케이스

소개

성인간호학 ER에서 A+ 받았어요 ~

목차

1. 사례연구 대상자의 인상적인 순간에 대한 Nursing narrative 작성

2. 환자성명, 성별, 나이

3. 응급실 도착 당시의 주호소(c/c)

4. 현병력
1) 병원에 오게 된 동기
2) 사고 및 발생당시의 상태 및 현장에서 119대원에게 받은 응급처치
3) 응급실 도착 전까지 상태
4) 응급실 도착 당시의 증상

5. R/O 진단명, 실시한 응급검사

6. 실시한 치료 및 간호

7. 진단명 치료경과 및 계획

8. 문헌고찰 : 응급사례에 대한 자가학습

9. 간호과정

10. 참고문헌

본문내용

8. 문헌고찰
Ⅰ. 고관절의 해부학적 구조
절구 또는 소켓(socket) 모양의 골반 골과 공이 또는 볼(ball) 모양의 둥근 넙다리뼈머리가 이루는 관절로 골반 가장자리, 사타구니 부위 양쪽에 하나씩 위치한다. 골반을 통해 전달되는 체중을 지탱하고 걷기와 달리기 같은 다리 운동이 가능하게 할 뿐 아니라 강한 관절인대 및 근육으로 보강되어 있다. 두터운 관절막으로 둘러싸여 있으며 볼-소켓 형태로 되어 있어 매우 안정적이면서 운동 범위가 큰 관절이다.

Ⅱ. 대퇴 전자간 골절
정의
대퇴 전자간부 골절은 대퇴 골두 아래에 대전자와 소전자를 잇는 부분이 부러진 것을 말한다. 이것은 대퇴경부골절보다 더 고령에서 빈발하고 더 강한 외력에 의하여 골절되며 대부분이 분쇄골절이다. 전자 간 골절은 심한 골다공증을 앓고 있는 여자에게서 더 많다고 보고된바 있다.
대퇴 전자부는 혈액이 풍부하여 불 유합은 많지 않아 보존적 요법으로 치료하여도 유합은 되나 대퇴골 두의 외반변형과 하지의 외회전 변형이 발생한다. 또 장기간의 침상안정으로 인하여 노인에게 발생할 수 있는 합병증이 발생할 수 있으므로, 조기에 견고한 금속 내 고정을 시행하여 조기운동을 시켜야 한다.

<그 림>

원인
대개의 경우 뼈에 강한 외력이 가해지는 외상후에 발생하게 된다. 직접적인 외상과 간접적인외상에 의하여 발생하는 경우로 구분된다. 직접적이 외상에 의한 골절은 작용한 외력의 크기나 외력이 작용한 뼈의 범위에 따라 조금씩 다르며 교통사고, 타박, 총상 등이 원인이 된다. 간접적인 외상에 의한 골절은 뼈에 붙은 근육이나 인대에 갑작스럽게 힘이 가해지면서 뼈를 잡아당겨 골절이 생기거나 뼈에 회전력 등이 가해져 골절이 발생하는 경우 등을 말한다. 그 밖에 골다공증, 종양, 감염 등으로 약해진 부위에 정상적인 뼈에서는 골절을 유발하기에 약한 힘에 의해 일어난 골절을 병적 골절이라 하며, 종양 이외의 병변부위에 일어난 병적 골절을 불충분골절이라 한다.

증상
- 염발음
완전 골절로 인해 뼈의 두면이 부딪히면서 나타나는 소리로 골절의 정도와 상태를 들을 수 있으며 골절된 뼈의 우두둑 하는 소리를 들을 수 있다.

참고자료

· 김정애 이경혜 공저, <진단적 검사와 간호>, 수문사(2011)
· 원종순 외. 기본간호 수기, 현문사. 2012
· 김근순 외 7명 저, <일곱째판-성인간호학Ⅱ>, 수문사(2012)
· 원종순 외 2명, <간호과정과 비판적 사고> , 현문사(2012)
· [네이버 지식백과] 엉덩관절 [hip joint] (서울대학교병원 신체기관정보, 서울대학교병원)