관상동맥질환

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 원인과 위험요인
2. 병태생리

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

Ⅴ. 국가고시 문제

본문내용

Ⅱ. 본론
관상동맥질환 (Coronary artery disease, CAD)
= 허혈성심질환(Ischemic heart disease, IHD)
• 심근에 산소와 영양분을 공급하는 관상동맥이 심근이 요구하는 산소를 충분히 공급하지 못해 심근에 국소 빈혈을 초래하는 질환
• 심근경색을 경험하는 대상자 중 50%는 1년 이내에 사망
• 심장발작(heart attack) 대상자의 95%는 병원 도착 이전에 심실세동으로 사망
• 허혈성심장질환으로 인한 사망자 수는 꾸준히 증가하며, 심장질환 중 빈도가 가장 높음
→ 경제성장, 식생활, 생활환경이 변함에 따라 관상동맥에 죽상경화가 생기기 때문인 것으로 추정

1. 원인과 위험요인
1) 원인
- 관상동맥 내에 죽상경화성 병변이 진행되어 혈관이 좁아지거나 폐쇄되어 발생
- 급성질환이 아니며 10~30년간 천천히 진행되는 질환
- 진행률은 유전적 소인, 성별, 식이, 좌식생활습관, 흡연과 같은 위험요인과 관련 있음
- 죽상경화증 : 심장, 뇌, 신장에 관류되는 중간 정도의 동맥과 대동맥에서 분기되는 큰 동맥에 영향을 줌
- 관상동맥질환 : 심근의 산소 요구와 심근에 공급되는 산소의 불균형으로 인해 심근에 공급되는 혈액이 감소함으로써 협심증 발생

<중 략>

2. 병태생리
- 관상동맥질환 : 죽상경화증, 동맥경화증, 관상동맥의 동맥염과 같은 비정상적 상태 포함
→ 심장근육에 산소와 영양을 공급하는 혈류를 감소
- 주요 원인 : 죽상경화증
• 동맥내벽에 죽상반 혹은 죽종(atheromatous plaque)이 형성 되어 혈관 내강이 좁아진 상태
• 혈관내피세포의 손상 : 죽상경화증을 유발하는 주요 요인
→ 관상동맥 내막이 지속적인 손상을 입으면 혈전에 대한 방어기능을 잃게 되어 혈소판과 지질 축적(주로 콜레스테롤, 중성지방, 호모시스테인), 염증세포와 섬유세포 등이 부착되어 죽상반 형성
→ 죽상반이 점점 커지면서 혈관 평활근의 탄력성이 저하되고 동맥내강이 좁아져 혈액의 흐름을 차단하게 되며 심하면 혈관 폐색

참고자료

· 조경숙 외(2013). 성인간호학(상권). 현문사, 678 - 684
· 김금순 외(2012). 성인간호학Ⅰ. 수문사, 776 - 780
· 최옥자(2005). 지지간호가 관상동맥 조영술 후 관상동맥 질환자의 질병관련 지식과 환자역할행위 이행에 미치는 효과. 전남대학교 대학원, 석사학위 논문
· 한국간호과학회(2014). 성인간호학 간호사 국가시험 대비문제집. 대한간호학회, 213 - 326