alzheimer dementia 간호과정 치매 간호과정 케이스 스터디, 불안 간호과정,영양 부족 위험성 간호과정

소개

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목차

없음

본문내용

< 과학적 근거 >
불안은 자율신경반응을 동반하는 막역한 불편감 혹은 두려움이다.
위험을 예상함으로 인해 야기되는 염려이다. 이것은 임박한 위험을 경고하는 경계 신호이며, 위협을 처리하는 방법을 취할 수 있게 한다.
불안은 스트레스를 받거나 가족관계나 경제적 상태의 변화 혹은 환경의 변화 등과 관련이 있다.
참고문헌: NANDA 간호진단과 중재 가이드 개정판 (현문사, 2006)

< 합리적 근거 >
객관적 근거
-HOD1부터 지속적으로 발생함
-prn 약물: stilnox 1tab 복용(11/16, 11/17)
-불규칙한 수면 양상 관찰됨
-왕래하는 지인 없음
-자녀들이 바빠서 병원에 거의 들리지 못함(1번/1주)
-다른 환자 및 보호자들과 교류 없이 혼자 깊은 생각에 잠겨 있음
-2시간 간격으로 자다 깨다를 반복하며 잠을 설치는 모습 관찰됨
-주위 환자들이 수시로 기저귀를 갈고 간호사들이 병실에 왔다 갔다 하는 것에 짜증내는 모습 관찰됨
-간호사들이 주사기 포장지 뜯는 소리에도 잠에서 깨는 모습 관찰됨
-GDS-K: 14점
-URINE검사에서 Sugar가 발견되었음(입원이라는 낯선 상황과 환경으로 인한 불안감과 스트레스 때문)
-주위를 이리 저리 쳐다보고 표정에서 불안과 근심이 보임
-누군가를 기다리는 듯 한 모습 관찰됨
-6인실 사용 중임
-자녀들과 함께 잘 때는 insomnia 호소 없이 수면을 취하고 중간에 깨지 않는 모습 관찰됨.
-입원 후 수면시간: 4~5시간/1일 입원 전 수면시간: 8~9시간/1일
-입원 이후의 BP와 P가 입원 당시보다 다소 높게 나오는 양상 보이고 있음

참고자료

· 성인간호학 상 (현문사)
· 노인 간호학 (현문사, 1996)
· 노인과 건강 (현문사, 2000)
· NANDA 간호진단과 중재 가이드 개정판 (현문사, 2006)
· 정신건강간호학 (현문사, 2011년)
· 실무중심의 정신건강간호학 (현문사, 2008년)
· 노인간호와 복지 ( 정담미디어, 2009)
· 기본간호학(현문사, 2012)
· 치매간호학 (현문사)
· 서울대학교병원 의학정보
· www.druginfo.co.kr
· 노인의학 (대한임상노인의학회, 한국의학, 2011)
· 노인간호의 이론과 실제 (창지사, 2011)
· 세브란스 병원 건강칼럼
· 대한간호학회지 ‘라벤더 향 요법 손 마사지가 치매노인의 인지기능, 정서 및 공격행동에 미치는 효과’ (2005)