고지혈증

소개

고지혈증에 관한 전반적인 질환의 기전과 병리,약물 등에 관한 설명과 함께 치료법을 함께 서술하였습니다.

목차

1. 지질대사
2. 고지혈증의 정의
3. 고지혈증의 원인
4. 고지혈증의 증상
5. 고지혈증의 진단
6. 고지혈증 치료 및 관리
7. 고지혈증의 합병증
8. 특정집단에서의 고지혈증관리

본문내용

1. 지질대사
지질은 사람이 이용하는 에너지의 주요 공급원이자 몸의 중요한 구성성분이기도 하다. 지질대사는 여러 가지 대사과정과 호르몬 분비에 의해 조절되고 있으며 중추신경계,간,지방조직뿐 아니라 근육 등 거의 모든 장기의 상황에 따라 직간접적 영향을 받는다.
식이를 통하여 들어온 지방성분은 담즙산에 의해 분해되어 장간에서 흡수 되는데 지질은 그대로는 체내순환이 불가능하므로 지단백과 결합하여 킬로미크론을 형성하여 혈중으로 들어오게 된다.
이렇게 흡수된 지질은 직접 에너지원으로 쓰이거나, 세포막이나 호르몬의 재료로 쓰이며, 남는 경우는 지방조직 내에 중성지방의 형태로 저장되어 있다가 필요할 때에 다시 쓰이기도 한다.

(1) 고중성 지단백의 생성
(가) 외인성
소장에서 지질흡수 → 킬로미크론 형성→ 림프관으로 들어감→흉관을 통해 체순환으로 유입
(나) 내인성
지방세포에서 지방산유리→ 간에서 중성지방 합성→ VLDL형태로 분비
(2) 지단백질 리파아제에 의한 중성지방대사
(가) 식사시
혈중 킬로미크론과 VLDL,HDL에서 지단백질 리파아제의 조효소인 지단백질 리파아제의 조효소인 아포단백 CⅡ를 얻음 → 혈관내피세포 표면의 지단백질 리파아제와 작용하여 지단백 내의 중성지방을 지방산으로 분해→ 지방세포 내에서 글리세롤과 함께 재에스테르화 되어 중성지방형태로 저장
(나) 공복시
지방세포내의 중성지방이 지방산으로 분해되어 혈중으로 유리
(3) 잔유지단백의 대사
킬로미크론과 VLDL에서 중성지방이 분해된 후에 형성되는 지단백으로, 지단백내의 아포지단백 B, C, E의 작용에 의해 간에 흡수→중성지방과 콜레스테롤 및 표면의 일부 단백질 제거→고콜레스테롤 LDL형성
(4) 고콜레스테롤의 대사
(가) 말초조직에서의 대사
지단백 내의 아포지단백 B가 세포표면의 특수한 위치에 결합→지단백이 세포에 내재화→리소좀과 결합→콜레스테롤이 분해→세포막 생성과 스테로이드 호르몬 형성
(나)간에서의 대사
말초 조직에서 사용되지 않은 지단백을 분해

참고자료

· 이한기 외, 생리학, 2010년 수문사
· 서울대학교의과대학,내분비학,2005,서울대학교출판부
· 한눈에 보는 내분비학,Shern L. Chew, David Lesile,2011,군자출판사
· 2015 이상지질혈증 치료지침,2015,이상지질혈증 치료지침제정위원회
· 대한의학회: www.kams.or.kr
· 한국지질동맥경화학회: www.lipid.or.kr
· 약학정보원: www.health.kr