지역사회감염병(파라티푸스, 발진열, 일본뇌염)

목차

1. 파라티푸스(Paratyphoid fever)
2. 일본뇌염(Japanese encephalitis)
3. 발진열(Murine typhus)

본문내용

1. 파라티푸스(Paratyphoid fever)
파라티푸스의 임상적 소견은 고열이 급격히 나타나서 지속되며 장, 장간막의 염증, 비종대, 피부발진과 설사가 나타나며, 장티푸스와 비슷한 증세를 보이나 기간이 짧고 증세가 미약하다. 때로는 위장염을 일으켜서 임상적으로는 다른 식중독과 구별할 수 없는 증세를 나타내며 진단은 장티푸스와 같다.
증상도 장티푸스와 같은 열병으로 나타나고나 식중독과 같이 급성으로 나타난다.
잠복기는 1~10일인데 보통 수일이며, 짧은 것은 24시간 일 때도 있다. 전염기간은 전구증상이 나타날 때부터 회복기까지이다. 흔히 회복 후에도 오래 전염력을 지닌다. 우리나라의 경우 파라티푸스의 유행은 A형과 B형의 유행 비율이 1:10~20 정도로 B형의 유행이 많고 C형은 거의 없다.

1) 병원체와 병원소
Salmonella paratyphi A, S. paratyphi B, S. paratyphi C 등 세 가지 형태이다. 이 균채는 1896년 최초로 확인되었으며 ‘paratyphoid fever'라고 명명되었다. 병원소는 환자와 보균자이다.

2) 전파양식 및 감수성
환자 또는 보균자의 배설물에 오염된 식품 등에 의하여 경구침입되거나, 오염된 손 등에 의하여 직접 전염된다. 전염균의 양은 장티푸스보다도 많은 것으로 추정된다. 전염기간은 병원균의 배설기간이며, 환자가 회복된 후 1~2주 사이가 많으며 극소수는 만성 보균자로 이행된다. 감수성은 보편적이다. 한번 앓고 나면 수년간은 재감염되지 않으며 면역항체를 갖게된다.

3) 관리 및 예방대책
증상이 나타나는 환자는 격리 수용하며, 환자의 조기 진단과 보균자의 색출이 예방에 중요한 요소가 된다. 예방대책으로는
① 환자가 발생하였을 경우, 그 원인을 찾아내기 위한 조사를 한다.
② 만성 보균자에 대한 관리
③ 식품관리
④ 환경관리
⑤ 예방접종을 철저히 한다.

참고자료

· 질병관리본부 전염병정보
· 감염병발생정보 제13권 제10호 간행물 (저자 김윤원). 2002.10
· 병원감염관리학 (저자 김영권). 2010.