성인간호학-요로결석(calculus of ureter)

목차

1) 간호력
2) 질병에 대한 문헌 고찰
3) 간호과정

본문내용

2) 질병에 대한 문헌 고찰
질병명 calculus of ureter
정의
요관(ureter)은 신우 아래쪽의 좁아지는 부분에서 시작하여 방광 바닥까지 이르며, 소변을 운반한다. 요관의 길이는 성인에 있어서 25~35cm이고 직경은 0.2~0.8cm이다. 요관은 신장과 같이 복막 뒤의 결합 조직 사이에 있으며, 다소 좁아지는 신우의 이행부에서 시작하여 복막의 후측을 정중선으로 향해 내려가 골반바닥을 가로 질러 방광의 후부에서 방관벽을 비스듬히 뚫고 있다. 이곳에 일종의 판막 기능을 하는 장치가 있어서 방광이 압박되더라도 방관내 요가 요관으로 역류하는 것을 방지한다. 요는 요가 요관으로 역류하는 것을 방지한다. 요는 요관 근육층의 연동운동으로 방광에 내려보내진다. (성인간호학. p1484)


원인과 위험요인
요로결석은 한 가지뿐 아니라 여러 가지 복합적인 요소로 인하여 형성된다. 결석환자의 90%에서 아래와 같은 위험요인을 발견할 수 있다.
(1) 요중 침전물
소변에는 단백질 기질(matrix), 세균 등 침전을 일으키는 여러 가지 요소들이 있다. 수분이 고갈되거나 용질의 양이 증가되면 용질의 농축으로 칼슘, 요산, 인산 같은 결정이 침전되기 쉽다.

(2) 요의 산도
요의 산도는 신결석 형성이나 결석형성 결정이 용해에 영향을 미친다.
비정상적인 산도는 산독증이나 탄산탈수효소억제제(carbonic anhydrase inhibitors)를 투여했을 때, 요소분해 세균의 출현, 심한 만성 설사 때 나타난다.

(3) 억제제와 항억제제
정상뇨에서는 결정응집을 용해시켜 결석형성을 억제하는 물질로는 피로
인산염(Pyrophosphate),글라이코스아미노글라이칸(glycosaminoglycans),
구연산염(citrate), 마그네슘, 소듐 등이 있다. 억제제의 결핍뿐만 아니라 요중 알루미늄, 철분, 실리콘과 같은 항억제제(antiinhibitors)의 증가는 결석형성의 원인이 된다.

참고자료

· 없음