정신간호학 양극성장애 케이스 bipolar disorder 조울증 케이스

소개

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목차

없음

본문내용

1) 양극성장애I (Bipolar disorder I)
(1) 정의
- 조증과우울증이교대로또는조증이반복적으로나타남
- 1주이상지속되는한번이상의조증이나혼재성삽화에특징지어짐
(2) 진단기준(임상증상)
①과대망상: (죄의식, 창피스러움, 부족감에대한부정반응으로) 팽창된자존심과과대성
②수면에대한요구감소
③강조된언어:평소보다말이많아지고(다변증), 말을계속하고싶은욕구또는계속말해야한다는압박(언어압출)
④사고의비약또는분주하다는주관적경험
⑤주의산만:중요치않고사소한외적자극에쉽게쏠림
⑥정신운동성초조:결론을맺지못하는목적지향적활동의증가
⑦부정적인결과를고려하지않고쾌락활동에지나치게몰두
적어도1주일간7가지임상증상중3가지이상의증상이나타남

2) 양극성장애Ⅱ(Bipolar disorderⅡ)
(1) 발병:여성, 출산직후위험높다.
(2) 임상증상
- 한번이상의주요우울장애삽화에의해특징지어지고적어도한번의경조증삽화가동반
- 10~15%가자살시도(가장심각한위험)

3) 순환기분장애(Cyclothymic disorder)
(1) 발병: 10대또는20대초기에서서히발생
(2) 발생빈도:남성보다여성의발생빈도가높다. 청소년기에서서히나타나학업장애를동반하는경우흔함
(3) 원인:어린시절구강기적갈등, 외상및고착, 대상과의관계혼란등의역동적원인과관계있음
(4) 증상
- 양극성장애Ⅱ가경한상태로적어도2년간경조증과경우울증삽화가교대로나타남
- 양극성장애I 보다는주기가짧고불규칙적이며급격한기분변화를보임
(5) 예후: 1/3 주요우울장애, 대부분양극성장애Ⅱ로발전

3. 간호계획
1) 급성기치료
급성기목표:대상자의기분장애증상을제거하는것
기간:이시점까지는보통6~12주가소요
2) 지속기치료
지속기목표:증상의재발을예방하는것
기간:증상완화후4~6(9)개월해당
기분장애치료에서가장큰실수는완치를위해서는장기간이소요되는것을간과하고증상이소멸되면완치된것으로보는것이다.
재발의위험성:증상완화후처음4~6개월사이가가장높다.

3) 유지기치료
유지기목표:질병회복을유지하는것
지속기치료를통해재발이없다가
미세한진동과같은스트레스에취약하므로다시병이순환할가능성을관리하기위한기간이필요
반복하여재발하는경우장기간의유지기치료(3~5년간)가효과적이다.

참고자료

· 정신간호학(퍼시픽북스,이경희외 저)
· 정신간호학 교육자료(김영숙 저)