여성간호학 분만실 A+케이스스터디(간호진단 제외) 문헌고찰, 간호력, 투약 위주

소개

여성건강간호학 분만실 간호사정, 문헌고찰 위주의
레포트입니다.
문헌고찰이 매우 잘 되어있어 유용하게 쓰일 것입니다.

목차

1. 간호사정
2. 투약
3. 문헌고찰

본문내용

2. 미산부와 경산부의 분만과정의 차이점

문헌고찰 동기
케이스 환자인 레티리는 개인적인 사정으로 인해 자신이 경산부임을 숨겼지만 분만진행속도, 회음부 절개 흉터 등을 통해 경산부라는 것을 추측했다. 그 후 비밀 보장을 약속하고 자신이 경산부임을 밝혔지만 만약 미산부와 경산부의 차이점을 알지 못했다면 분만과정에 이상이 있을 것이라고 생각했을 것이다.

산전자료
간호사는 임부의 임신력, 분만력, 질출혈, 임신성 고혈압, 빈혈, 당뇨의 과거력이나 현재력, 감염 면역저하 상태 등을 포함한 산전기록에 유의하여 산전기록을 신중히 검토해야 한다.
만약 경산부인 경우는 이전 진통과 분만력 - 분만기간, 사용된 마취의 종류, 분만방법(질식분만, 겸자분만, 흡입분만 혹은 제왕절개), 신생아의 상태 등을 살펴봐야 한다.
과거 분만경험은 현재 진통과 분만에 대한 태도에 영향을 미치기 때문에 산부의 분만경험에 대한 인식 정도를 살펴볼 필요가 있다.

분만1기
분만1기에 미산부는 평균 8시간, 경산부는 평균 5시간이 소요되며, 미산부에게 소실은 종종 개대가 시작되기 전에 끝나나 경산부는 개대와 소실이 동시에 나타난다.
잠재기에서 하강은 미산부는 0이며 경산부는 -2~0이다.

분만2기
분만2기에 미산부는 평균 50분, 경산부는 20분 소요되며 최장의 시간은 미산부는 부분마취를 하지 않을 경우 2시간, 부분마취를 할 경우 3시간이 소요되며, 경산부는 부분마취를 하지 않을 경우 1시간, 부분마취를 할 경우 2시간이 소요된다.

신체적특징
미산부는 복부가 더 단단하고 탄력이 있다. 또한 특정적인 오래된 은빛의 임신선이 없으며 대음순은 대개 서로 맞닿아 있으며 질은 좁고 주름이 잘 발달되어 있다.
자궁경관은 한 손가락이 들어가지 않는다. 경산부는 복벽이 늘어져 있고 자궁은 복벽을 통해 쉽게 촉진된다.
임신선은 현 임신에서 생긴 분홍색과 과거 임신 떄 생겼던 은빛이 같이 있고 유방은 초산부보다 덜 단단하며 외음부는 어느 정도 열려 있으며 쳐녀막흔을 볼 수 있다.
자궁경관에는 전구성 열상이 있으며 한 손가락을 대개 넣을 수 있다.

참고자료

· 이영숙 외 공저, 여성건강간호학Ⅰ(2014), 현문사
· 이영숙 외 공저, 여성건강간호학Ⅱ(2014), 현문사
· Carolyn Jarvis, 건강사정(2012), 정담미디어
· 권경남, 성인간호 실무교육(2007), 수문사
· 네이버 의학정보 사전
· kims online - 약물