직장암 케이스

목차

Ⅰ. 문헌고찰(Rectal cancer)
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 진단검사
5. 증상
6. 치료 및 간호

Ⅱ. 간호활동
1. 대상자 간호사정을 위한 자료수집
2. 간호진단

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

정의
직장암이란 직장에 생긴 암세포로 이루어진 악성 종양을 말한다.
대장은 크게 결장과 직장으로 구분되는데, 암이 발생하는 위치에 따라 결장에 생기는 암을 결장암, 직장에 생기는 암을 직장암이라고 하며, 이를 통칭하여 대장암 혹은 결장 직장암이라고 한다. 직장은 대장의 마지막 부분으로 길이는 약 15㎝이며 상부, 중부 하부 직장으로 나눌 수 있고, 천골의 앞면에서 가운데를 따라 내려가 항문에서 끝난다.
직장은 파이프 모양의 관으로 안쪽에서부터 점막층, 점막하층, 근육층, 장막층 등 4개의 층으로 나뉘어져 있다. 대부분의 직장암은 장의 점막에서 발생하는 선암이며, 이 외에도 유암종, 림프종, 육종, 편평상피암, 다른 암의 전이성 병변 등이 있다.
직장암은 장암(腸癌) 중 가장 많으나, 조기발견 ·조기치료가 쉽고 치유율이 높다. 중년 이후에 많다. 발생모지(發生母地)로서는 직장폴립을 들 수 있다. 증세는 직장 카타르 증세와 비슷하며, 악취가 나는 농혈변(膿血便)을 볼 수 있다. 점액배출과 배변 후에도 잦은 변의(便意)가 보인다. 또 직장의 협착증세로는 직장과 항문 주위의 중압감, 완고한 변비, 토끼똥과 같은 변, 분주(糞柱)의 세소화(細小化)가 있고 진행하면 괄약근의 폐쇄부전으로 인하여 실금(失禁)하게 된다.
지진(指診)을 하면 직장 내 울툭불툭하고 단단한 종양이 만져진다. 직장경으로 직접 종양을 보고 시험절제를 하여 검경하면 확진을 얻을 수가 있다. 직장벽에 국한되어 있는 발생 초기에 수술을 하면 수술성적은 극히 양호하다. 근치수술 불능의 경우에는 인공항문을 만들어 그 곳으로 배변시키고, 국소에는 라듐 ·고압방사선 등을 조사(照射)한다. 이런 치료로도 10년 정도 생존하는 경우도 있다.

원인
직장암의 원인은 일반적인 대장암과 같이 환경적인 요인과 유전적인 요인으로 나눌 수 있다.
식사와 대장암의 관련성은 가장 많이 연구된 분야로, 이민 등으로 거주 지역이 변하면 유전적 차이에 상관없이 지역적인 특성에 따라 대장암의 발생률이 달라진다.

참고자료

· 원종순 외 , 간호과정과 비판적사고, 현문사(2014)
· 조경숙 외 , 제6판 성인간호학, 현문사(2014)
· 임상간호연구회, 임상간호 핸드북, 대광의학(2014)
· 전국 간호대학교수 감수, for nurse REVIEW BOOK, 의학교육(2014)
· 왕명자 외, 건강사정, 현문사(2012)
· 차영남, 외 공역 『NANDA 간호진단과 중재가이드』 현문사(2005)