[성인간호학 실습] 중심정맥관&신경계 사정 A+ 레포트

목차

1. 중심정맥관
2. 신경계 사정

본문내용

중심정맥관이란, 카테터 끝이 상대정맥이나 상대정맥과 우심방의 연결부위 또는 하대정맥에 위치하는 정맥관이다. 중심정맥관의 장점으로는 경피적 삽관 가능, 낮은 감염 위험, 관끝의 상대적맥내 위치 등이다. 그리고, 관 끝의 위치가 적절해야 주입물이 빨리 희석되어 정맥염과 정맥경화위험이 줄어들게 되며, 중심정맥압도 측정할 수 있다.그리고 시술 전 혈액검사에는 혈소판수, 프로트롬빈시간, 부분트롬보플라스틴 시간 등이 포함되며, 결과가 비정상일 경우 비타민 K, 신선냉동혈장 혹은 농축혈소판 등을 투여하여 삽입 전에 교정을 해야한다. 중심정맥관의 금기사항으로는 비정상적인 혈액응고검사 결과, 패혈증, 중심정맥혈관의 기형, 무명정맥, 쇄골하정맥 혹은 상대정맥의 혈전증, 상대정맥 증후군이다. 또한, 중심정맥관을 사용하지 않는 동안 관 안에 남은 혈액이 응고되어 관을 막을 수도 있기 때문에 혈액응고 방지제인 헤파린을 주기적으로 주입해서 관이 막히는 것을 방지해야 한다.

<중 략>

중심정맥압(CVP) 중심정맥압은 우심방 혹은 신체를 돌고 귀환하는 모든 혈액이 지나가는 대정맥의 압력을 나타낸다. 일반적으로 대정맥의 압력은 4~11cm, 우심방의 압력은0~4cm이다. 중심정맥압은 순환혈액량과 관계가 있기 때문에 혈액량, 심근의 상태, 혈관 긴장도에 따라 달라진다. 이 요소 중 한가지 혹은 몇 가지 요소의 결함으로 순환부전이 초래된다. 중심정맥압의 측정은 30분 혹은 1시간마다 측정하는데, 이 때 환자는 조용해야 하고 기침하거나 힘쓰지 말고 똑바로 누워 있어야 하며 압력계의 영점을 심방위치에 맞추도록 해야한다.

<중 략>

1. 침대에 바로 누워서 머리쪽을 내리고 무릎을 굽혀 정맥으로의 혈액 귀환을 증가시키도록 하고, 굴린 타월을 양쪽 어깨 사이에 고여 주어 의사가 정맥에 쉽게 접근하도록 한다.2. 감염을 막기위해 의사와 간호사가 가운을 입고 마스크를 쓸 것이라는 설명을 한다.(환자에게 마스크를 씌울 필요가 있을 경우에는 시술 전에 씌운다.)3. 환자에게 카테터나 기구를 보여주어 확

참고자료

· 없음