간호-수술실 컨퍼런스(Malignant neoplasm of sigmoid colon)

소개

수술간호실습 컨퍼런스(lapa-AR, 수술전간호, 수술후간호, 수술과정)

목차

1. Malignant neoplasm of sigmoid colon
2. lapa-AR 이란 무엇인가
3. 수술 전 간호
4. 수술과정
5. 수술 후 과정

본문내용

1. Malignant neoplasm of sigmoid colon 이 무엇인가 ?
1) sigmoid colon의 구조와 기능
S상 결장 (sigmoid colon)이란 구불결장이라고도 부르며 대장 중 하행결장에서 직장으로 이어지는 결장의 끝부분을 말한다. 보통 루프를 형성하여 평균 38cm의 길이로 정상적으로 골반 내에 위치한다.
기다란 결장간막이 있어 가동성이 매우 크다. 대변이 잘 고이는 곳으로 변비가 심해지면 구불결장염을 일으켜 단단한 분괴가 자극하면 좌하복부에서 통증으로 느끼는 경우가 있다.

2) malignant neoplasm of sigmoid colon의 정의
① 정의
결장암이란 결장에 생기는 악성종양으로 결장암의 대부분을 차지하는 것은 선암이 있다. 결장선암은 결장벽 가장 안쪽 층인 점막층에서 발생하여 점차 점막하층으로 침윤되고 근육층을 지나 그 이상의 단계로 진행하게 된다. 선암 대부분은 선종이라는 양성종양(폴립, 용종)이 진행되어 발생한다. 선암 이외에도 림프종, 육종, 신경 내분비종 등이 발생할 수 있다.
구체적으로 직장에서 발생하는 직장암이 전체 대장암의 43%를 차지하고, 에스상결장(sigmoid colon)에서 발생하는 결장암이 25%를 차지합니다. 이 외에 상행결장(acending colon)에서 18%, 횡행결장(transverse colon)에서 9%, 하행결장(descending colon)에서 5%를 차지합니다. 대장암의 발생이 직장과 S상결장에 많은 원인으로 하부 대장으로 갈수록 분변 내에 포함된 유해물질에 오랫동안 노출되기 때문인 것으로 설명되고 있습니다.

② 원인
동물성 지방의 과도한 섭취 , 섬유질 섭취 부족, 칼슘, 비타민D의 부족, 굽거나 튀기는 조리방법.
운동 부족, 염증성 장 질환, 고령자(50대 이상), 결장선종의 병력, 유전성 비폴립성 대장, 결장암이나 선종의 가족력이 있을 때, 유암·난소암·자궁체부암 환자

③ 증상
초기에는 특별한 증상이 없으며, 증상이 나타났을 때는 상당히 진행된 상태이다.
변 배설이 힘들다.
변 보는 횟수 변화.
배변 후 변이 남은 느낌.
혈변 또는 점액변.
예전에 비해 가늘어진 변.
복부 불편감(복통이나 복부팽만)

3) malignant neoplasm of sigmoid colon의 진단검사
- 혈액검사
- X선 검사(단순촬영, CT, 조영촬영, MRI, 혈관조영술)
- 내시경 검사
- 조직검사

참고자료

· 없음