조현병(정신분열병) 간호과정 case study

소개

정신병원 실습했을 때 작성한 조현병 케이스 스터디 입니다.

목차

1. 문헌고찰 - 정의, 원인과 역동, 행동특성, 간호
2. 사례연구 - 진단명, 간호력, 정신적상태, 약물, 간호과정
출처

본문내용

<정의>
정신분열병은 뇌의 기질적 이상이 없는 상태에서 인지, 지각, 정동, 의지, 행동과 사회활동 등 인격의 여러 측면에 장애를 초래하는 뇌기능장애이며 시간이 지나면서 증상이나 경과가 변화한다.

<원인과 역동>
1. 생물학적요인
- 유전적요인
정신분열병의 발생빈도는 일반 인구에서보다 정신분열병 환자의 친척 중에서 더 높으며 가족관계가 가까운 친척일수록 더 높다.
- 신경화학적 요인
정신병리 연구에서는 정신분열병과 반측성 뇌기능장애의 관계에 관한 연구 결과 좌반구의 기능이 항진되고 측두엽의 기능에 이상이 있어 감각정보처리가 지연되는 것으로 나타났으며, 환각은 좌측 측두엽의 당대사가 빨라지는것과 상관이 있었다. 정신분열병환자의 감각정보가 비정상적으로 처리되는 원인은 신경전달체계의 생화학적 문제 때문일 수도 있다.
- 신경해부학적 요인
병리학적으로 양성증상은 측두엽과 관련이 있고 음성증상은 전두엽과 관련되어 있다.
- 면역학적 요인
면역세포 사이의 화학전달물질인 사이토킨은 정신분열병과 같은 주요 정신질환을 일으키는데 역할을 하는 것으로 알려졌다. 최근의 연구에서는 정신분열병의 가능한 원인으로 임부의 감염에 초점을 맞추고 있는데 그 근거로는 바이러스 감염이 높은 계절 특히 겨울에 태어난 사람에게서 발병이 많다는 점을 들고 있다.

<중 략>

1. “화가 나 보이네요. 무슨 일이 있었나요?” 라고 하며 감정표현을 독려하였다.
2. 화가 날 때 주먹으로 벽을 치거나 머리를 박는 행동은 다칠 수 있으며 적절한 방법이 아님을 설명하였다. 노래 부르는 것을 좋아하니, 노래를 들으며 따라 불러 보거나 레크레이션실에 있는 운동기구를 이용하는 방법은 어떤지 제안하였다.
3. 어떤 상황에서 화가 나는지 질문 하였고, 무시당하거나 맞을 때 화가 난다고 대답하였다.
4. 처방에 따라 Litium carbonate 300mg를 1TA x 2 PO PC bid (9시, 21시)로 투여하였다.

참고자료

· 양수 외 (2013). 정신건강간호학. 현문사. 209p-242p
· 차영남 외 (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사. 52p-53p, 182p
· 서울대학교병원 (1998). 간호진단과 계획. 서울대학교 출판부. 353p-387p