담석증 케이스 스터디

소개

담석증 케이스 스터디입니다.
사정부터 과정까지 자세하게 하였으니 참고하세요.

목차

1. 문헌고찰

2. 간호사정

3. 간호과정
1) 수술 부위와 관련된 통증
2) 금식과 관련된 영양불균형

4. 간호기록지

본문내용

1. 담낭의 구조와 기능
1) 담낭의 구조
● 담낭은 7~10cm 정도로 서양배 모영의 기관이며, 간의 아래쪽 움푹 들어간 곳에 놓여있다.
● 담낭에서 나온 담낭관은 간의 간관과 합쳐서 총담관을 이룬다.
● 총담관의 담즙은 Oddi괄약근을 통해 십이지장으로 들어간다.
● 간에서 만들어진 담즙은 담낭에 저장되었다가 이 괄약근이 수축하거나 이완될 때 십이지장으로 들어간다.

2) 담낭의 기능
(1) 담즙의 농축과 저장
● 담낭은 50~70mL의 담즙을 저장한다.
● 간세포는 이 저장량보다 10배나 많은 600~1,000mL를 매일 생산한다.
● 담낭점막은 물과 전해질을 흡수하여 담즙을 농축하고, 담즙산염·콜레스테롤·lecithin·빌리루빈 등이 포함된 담즙을 5~10배로 농축하여 담낭에 저장한다.

(2) 담즙배설 조절
● 지방이 소장에서 소화될 때 cholecystokinin(CCK)이란 호르몬이 장점막에서 유리된다.
● Cholecystokinin은 혈류를 통해 담낭으로 들어가 담낭벽에 있는 평활근을 수축시키고 Oddi 괄약근을 이완시켜 담즙을 배설한다.
● 미주신경의 자극도 담낭 수축을 돕는다.
● 십이지장과 공장에서 secretin이라는 호르몬이 나와 간의 담즙배설을 약하게 자극하고, 음식물이 연동운동을 자극하면 Oddi 괄약근은 더욱 이완된다.
● 이러한 요소들이 작용하여 담낭이 수축하고 연동운동이 있을 때 담즘은 담낭에서 십이지장으로 흘러 들어오게 된다.

2. 담석증
1) 병태생리
● 콜레스테롤과 담즙산염의 비정상적인 대사가 담석 형성에 중요한 역할을 한다.
● 담석은 정상 또는 비정상 담즙 성분의 응집·증식·정체·염증 등에 의해 형성되며, 콜레스테롤 담석과 혼합석이 전체의 80%, 색소 담석이 20% 정도 차지한다.
● 콜레스테롤 담석과 혼합석은 약 70% 이상의 콜레스테롤 모노하이드레이트(cholesterol monohydrate)와 칼슘염, 담즙산, 담즙색소, 단백질, 지방산, 인지질 등의 복합물로 구성된다.

참고자료

· 없음