지역사회간호학 보건소 방문보건 실습 케이스

소개

지역사회간호 보건소 방문보건 실습 케이스 스터디 입니다.
대상자의 복용량외 다양한 설문를 통해 A+받은 보고서 입니다.
우선순위를 지역사회간호학 책을 토대로 정하였고
각 진단을 자택방문사업과 보건소방문사업으로 계획을 체계적으로 나누었습니다.

목차

Ⅰ. 가구조사표
Ⅱ. 건강면접조사표
Ⅲ. 가족관계
Ⅳ. 사회적 지지도
Ⅴ. 가족평가(assessment)
Ⅵ. 건강행태
Ⅶ. 건강검진
Ⅷ. 만성병이환
Ⅸ. 기초측정표
Ⅹ. 일상생활수행능력(ADL+IADL)
Ⅺ. 노인우울검사
Ⅻ. 추가 사항
Xlll. 가족진단

본문내용

Ⅰ. 가구조사표
주소 :-
주거유형 : 단독 주택
전화번호 : -
가구주성명 : 노OO
휴대폰번호 :-
방문일시 : 신규 방문: 2013년 3월 25일
대상자성명 : 노OO
성별 : 남
이번 방문: 2015년 9월 22일
사업대상 : 2순위
대상자 군분류 : 정기관리군

<중 략>

Ⅴ. 가족평가(assessment)
1. 가족구조 및 체제 유지
이상 없음
2. 상호작용 및 교류
자식들이 자주 방문하며 교류가 잦음
3. 지지
이상 없음
4. 대처와 대응
이상 없음
5. 건강관리
부적절한 질병관리: 질병에 대한 지식 부족
부적절한 생활양식: 과도한 운동. 식이조절이 안됨.
부적절한 건강관리: 질병에 맞는 운동을 하지 않음. 발관리 미흡.
6. 주거환경
- 집 밖에서 문을 열면 복도나 마당이 아닌 바로 집안으로 연결되는 구조이며 과거에는 내부에 화장실이 없어 공동화장실을 사용했으나 큰 아들이 내부에 화장실을 만들어줌.
- 벽에 곰팡이의 흔적이 없었고 집안 전체가 눅눅하거나 습지지 않음.
- 전체적으로 먼지 없이 깨끗하게 정리되어 있음.
- 파리 등의 벌레가 날라다니지 않음.
- 화장실 냄새, 음식쓰레기 냄새 나지 않음.

7. 강점
자신의 가족에 대한 긍지
효과적 의사소통 능력
문제를 해결하려는 의지 또는 필요시 도움의 요청
지지의 제공
유머 또는 삶의 긍정적 자세

<중 략>

3. 간호 진단 및 계획
질병 인식 부족과 관련된 부적절한 생활양식
사정
O :
- 당뇨관리에 대한 지식 및 태도 점수: 2/10 점
- 방문 당시 식후 혈당 224mg/dl
- 영양관리 점수: 23/50 점
S :
- “믹스커피는 하루에 한잔만 먹어.”
- “자전거 타고 오면 배고파서 간식 좀 챙겨먹어”
- “관절이 안 좋으니까 운동 열심히 하고 있어. 하루에 자전거 3시간도 타고 스트레칭도 하고 누워있어도 가만히 있지 않아.”

목표
일반적 :
2015년 9월 23일부터 2016년 9월 22일까지 대상자는 균형잡힌 식습관과 올바른 운동법을 실천한다.

참고자료

· 황승숙 외, 『21세기 지역사회보건간호학』, 신광출판사, 2011.
· 유호신 외, 『지역사회간호학Ⅰ』, 수문사, 2014.
· 신유선 외, 『지역사회간호실무교육』, 수문사, 2002.
· 보건복지부, 「http://www.bokjiro.go.kr/」, 한눈에 보는 복지정보
· 당뇨수첩, 식이일지, 운동일지 이미지 「http://cafe.naver.com/icaresens/2598」, 2015년 9월 24일 검색.
· 약학정보원, 「www.health.kr」