난소암 case study

소개

간호과정 칭찬받았던 cast 자료 입니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 원인
2) 병태생리
3) 임상적 병기
4) 종류
5) 증상
6) 진단
7) 치료

2. Case study
1) 일반적 특성
2) 월경력
3) 산과력
4) 과거력
5) 신체검진
6) 현병력
7) 임상검사결과
8) 약물
9) 간호진단 및 우선순위 선정
10) 간호과정

참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
1) 원인 : 난소암의 발생원인은 명확하게 밝혀지지 않았다.
위험요인
· 독신여성
· 배란 및 난소피질의 표면상피의 손상
· 산업생산물질인 석면과 활석에 과다 노출
· 가족력과 유전적 요인에 대해서는 아직 논란이 많으나 현재는 난소암 환자의 95%는 가족력 없음
· 배란 횟수 증가 : 수유부와 임신 횟수가 많을수록, 경구 피임약을 장기간 복용할수록, 초경이 늦을수록, 폐경이 빠를수록 배란 횟수가 상대적으로 적기 때문에 난소암 억제효과가 있는 것으로 예견하고 있다.

2) 병태생리
가장 흔한 종류는 난관 내 상피와 비슷한 세포의 분화로 시작되는 장액성 암과, 자궁경부내피 또는 장내막상피와 같은 점액세포로 구성되는 점액성암 및 세포형태가 자궁내막구조와 비슷한 자궁내막양난소암 등이다. 투명세포암은 자궁내막양 난소암과 아주 흡사하며 종양의 상피 자체가 요도, 요관, 방광상피 등의 이형상피와 비슷한 형태로 분화되면 브레너 종양이라 칭한다. 이상의 여러 가지 세포의 혼합형태가 많고 미분화세포암도 상당수 있다.

3) 임상적 병기
난소암의 병기 결정은 세밀한 과거력, 신체검진, 골반검사와 Pap 도말검사, 직장경, S자상결장검진, 혈구검사, 소변검사, 화학적 혈액분석, 신우조영술, 바륨 관장촬영술, 위장관 방사선 촬영술 등을 종합하여 정하며, 완전한 병기결정은 복부절개술 후에 한다.

FiGO의 난소암의 임상적 병기
· Ⅰ기 난소에 국한된 종양
Ⅰa기: 한쪽 난소에 국한, 복수 없음, 난소 표면에 종양이 없으며, 피막이 깨끗함
Ⅰb기: 양쪽 난소에 국한, 복수 없음, 난소 표면에 종양이 없으며, 피막이 깨끗함
Ⅰc기: Ⅰa기 또는 Ⅰb기이면서, 난소 표면에 종양이 있거나 피막이 파열되고 복수가 있거나 복 막세척으로 악성 세포가 나타남
· Ⅱ기 골반 내로 파급을 동반한 한쪽 또는 양쪽 난소에 국한된 종양
Ⅱa기: 자궁 또는 난관에 파급 또는 전이됨
Ⅱb기: 다른 골반조직으로 파급됨
Ⅱc기: Ⅱa기 또는 Ⅱb기이면서 한쪽 또는 양쪽 난소 표면에 종양이 있거나 피막이 파열되고 복 수가 있거나 복막세척으로 양성 세포가 나타남

참고자료

· NANDA 간호진단과 중재 가이드, 차영남 외 13명, 현문사, 2013
· 간호과정(과학적,체계적 문제 접근), 성미혜 외 9명, 정문각, 2013
· 킴스온라인 (www.kimsonline.co.kr)
· 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
· 여성건강간호학Ⅱ, 여성건강간호교과연구회, 수문사, 2012