SICU 케이스 지주막하출혈 (TSAH, Traumatic Subarachonid Hemorrhage) A+ 받은것

소개

SICU에서 자주 볼 수 있는 신경외과 환자인 지주막하출혈 환자를 케이스로 잡고
꼼꼼한 3개의 간호진단을 바탕으로 A+을 받았습니다~^^

목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 자료 및 방법
1. 입원 기간
2. 병동
3. 대상
4. 연구방법

Ⅲ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 진단방법
4. 증상
5. 치료와 간호
6. 예후

Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정
1) 자료수집
2) 자료분석
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 평가

Ⅴ. 결론 및 제언

본문내용

Ⅰ. 서 론
SICU(외과 중환자실) 실습을 하면서 여러 환자들을 보았는데 신경외과의 뇌출혈로 인한 환자들이 대부분을 차지했다. 중환자실이라 의식이 없거나 혼미하신 분들이 많으셨는데 이번에 케이스로 정하게 된 환자분은 지주막하 출혈로 인해 거동을 못하시고 처음에는 말도 전혀 못하셨다. 그러다가 며칠 후 침상머리를 올리면 환자분이 구부정하게나마 앉을 수 있게 되셨고 힘드시면 “아이고 아이고” 같은 말씀을 하시는 걸 보고 환자의 가족들이 보고 깜짝 놀라며 좋아하셨고 옆에서 보는 나도 무척 뿌듯하고 신기했으며 나중에는 좀 더 좋아지셔서 일반 병동으로 옮기시는 걸 보고 어떤 질환인지 흥미가 생기게 되어서 케이스로 잡게 되었다.

Ⅱ. 자료 및 방법
1. 입원 기간
2014년 5월 12일부터 2014년 6월 13일 현재까지 입원 중

2. 병동 : 순천 성가롤로 병원 SICU
3. 대상 : 장 O O
4. 연구방법 : 의무기록(Chart), 관찰, 면담, 성인간호학 교과서, 기본간호학 교과서, 임상실습 지침서

Ⅲ. 문헌고찰
1. 정의
※ 외상성 지주막하출혈(Traumatic subarachnoid hemmorhage, SAH) 의 정의
지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다. 그래서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 뇌 지주막하 출혈이라 한다.

2. 원인
외상으로 인한 SAH의 빈도가 높다. 원인은 강한 압력에 의한 뇌피질 위에 있는 작은 혈관의 파열이다. 증상은 심한 두통, 불안, 경부강직이다. 요추천자에서 혈청 CSF를 볼 수 있다. 지주막하출혈은 대부분이 뇌동맥류의 파열로 생기며 뇌동맥과 정맥의 기형, 두부 외상 등이 원인이 되는 수도 있다. 동맥류파열에 의한 것은 25~60세에 많고 그보다 젊은 경우에는 오히려 동, 정맥 기형이 많다.

참고자료

· 조경숙 외 10명(2014년), 성인간호학 상, 하권, 현문사
· 양선희 외 10명(2013년), 기본간호학 상, 현문사
· 김정애, 이경혜 공저, 진단적 검사와 간호(2011년), 수문사
· 김정혜, 박혜숙 공저, 병리학(2013년), 정담미디어
· 지제근, 알기 쉽게 풀이한 의학용어(2013년), 아카데미아