아동간호학 실습 케이스 스터디 중이염 사례연구 중이염(Otitis media)

소개

아동간호학 실습 중이염 케이스스터디입니다.

목차

I. 문헌 고찰
1. 중이의 해부학적 구조와 기능
2. 중이염(Otitis media)

II. 간호사정

III. 치료 및 간호

IV. 간호문제와 중재

V. 참고문헌

본문내용

1. 중이의 해부학적 구조와 기능
중이는 측두엽에 위치하며, 공기로 차 있는 공간이다. 중이의 점막은 이관을 통해 비인두와 연결된다. 이관의 기능은 중이와 인후 사이의 기압을 같게 하고 고막이 자유롭게 움직이도록 한다.
이관은 하품이나 삼키는 동안에 열린다. 이관의 폐색은 알레르기, 비인두 감염, 편도선 비대에 의해 유발된다. 중이는 3개의 작은 뼈로 구성된다: 추골, 침골, 등골. 고막의 진동은 등골을 움직이게 하여 소리를 난원창으로 전달한다. 난원창의 진동은 내이 안에 있는 림프액을 움직여서 청각 수용체를 자극한다. 점막으로 덮인 정원창은 내이의 림프액 균형을 유지하는데 도움이 되도록 내이 속으로 열려있다. 중이의 위쪽은 상고실이라 한다. 이것 또한 유양골 뼈 내의 공기세포와 연결되어 있다.
안면신경(제7뇌신경)이 중이의 난원창 위로 지나간다. 얇은 뼈로 덮인 안면신경은 만성적인 귀의 염증, 두개골 골절, 귀 수술 동안의 외상에 의해 손상받을 수 있다. 얼굴 표정, 눈감기, 맛의 구별과 관련된 문제들이 생길 수 있다. 안면신경의 영구적인 손상 또한 생길 수 있다.

2. 중이염(Otitis media)
중이염은 중이의 급⦁만성 염증으로 삼출물이 있을 수도 있고 없을 수도 있다. 급성 중이염과 삼출성 중이염은 영아기 상기도염 다음으로 흔한 질환으로서 50%레서 양측성으로 발생한다.
중이염은 기간에 따라 급성(3주 이하), 아급성(4주~3개월), 만성(3개월 이상)으로 나뉜다.

1) 병인과 병태생리
급성 중이염은 유년기에 흔히 발생하는 질병 중 하나이며, 선행요인으로 아동의 호흡기 감염 후 발생하는 흔한 합병증이다. 급성 중이염 아동의 90% 이상에서 상기도 감염의 증상과 징후가 있다. 급성 중이염은 3세가 될 때까지 많이 발생하고 삼출성 중이염은 대부분 급성 중이염 후에 나타나지만 간접 흡연, 미숙한 수유기술과 관련된다. 앙와위로 수유하면 우유가 유스타키오관으로 역류될 수 있다. 모유는 IgA를 포함하기 때문에, 바이러스와 알레르기로부터 영아를 보호한다.

참고자료

· 아동간호학 [현문사]
· SIM 통합내과학 [정담미디어]
· 기본간호학 Ⅱ [현문사]
· 간호과정과 비판적 사고 [현문사]
· NANDA 간호진단과 중재 가이드 [현문사]