성인간호학 실습 케이스 - 간경화

소개

간경화 간호과정입니다.

목차

Ⅰ. 대상자 기본정보
Ⅱ. PBL 시나리오
Ⅲ. 간호력
Ⅳ. 간호력(체계별문진)
Ⅳ. 신체검진
Ⅴ. 투약약물
Ⅶ. V/S 측정결과
Ⅹ. Body Weight & Abdominal Girth 측정
Ⅺ. Self Study - 간경화증(Liver Cirrhosis)
Ⅻ. 간호진단 및 간호중재

본문내용

49세 박OO 남환은 3년전 hepatitis B 진단 받고 개인병원에서 치료를 받은 history가 있으며 1주 전부터 피로감, 복부 통증 및 팽만, 황달, 소양증 증세가 있어 개인병원에서 치료를 받다가 8월 4일에 오심과 토혈을 동반한 증세가 있어 외래를 통해 입원하였다. 입원 당시 V/S는 체온 36.3°C, 맥박 90회/분, 호흡 24회/분, 혈압 100/60mmHg였다.

<중 략>

(1) 병태생리
간경화증은 간손상의 마지막 단계로 간 실질세포의 광범위한 퇴행과 파괴를 특징으로 하는 만성 진행성 간질환이다. 불규칙적이고, 무질서하고 불충분한 세포재생, 세포의 영양부족, 혈액흐름과 흉터조직에 의한 저산소증으로 인해 간 기능이 저하된다.

(2) 원인
간경화증의 원인은 아직 명확히 밝혀지지 않았으나 과도한 알코올 섭취와 관련이 있다. 또 만성 C형 간염 환자의 20%, 만성 B형 간염 환자의 10~20%가 간경화증으로 진행되고 만성적 염증과 세포괴사로 인해 간경화증이 발생한다.

(3) 종류
유형에는 알코올성 간경화증, 괴사후 간경화증, 담관성 간경화증, 심인성 간경화증이 있다. 알코올성 간경화증은 알코올 남용으로 인해 간세포에 지방이 축적되어 나타난다. 괴사후 간경화증은 바이러스, 독성, 자가면역 간염의 합병증으로 나타나고 담관성 간경화증은 만성 담낭 폐쇄와 감염과 관련이 있다.
심인성 간경화증은 폐심장증, 억제성 심막염, 심첨판 폐쇄부전 환자에게서 장기간 지속된 심한 우측 심부전증으로 인해 발생한다.

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간호수행
- 칼륨보존을 위해 Aldactone과 함께 이뇨제 Lasix를 경구투여하였다.
- 몸무게와 복부둘레를 매일 같은 조건하에 측정하였다.
- 매일의 섭취량과 배설량을 사정하였다.
- 복수와 부종을 제거하기 위해 저나트륨식이를 제공한다.
- 나트륨 섭취를 제한하기 위해 나트륨 함량이 높은 음식에 대해 교육한다.

참고자료

· Lewis 외, 성인간호학, 현문사, 2012
· 국가건강정보포털