신생아의 선천성 기형에 대하여

소개

신생아의 선천성기형에 대하여 요약해 놓은 자료입니다.

목차

1. 이분척추
2. 뇌수종
3. 발달성 대퇴관절 이형성증
4. 선청성 만곡족
5. 구순과 구개열
6. 식도폐쇄, 기도기관루
7. 태아수종
8. 항문, 직장 기형
9. 담관폐쇄
10. 비후성 유문협착증
11. 제류, 배꼽탈장
12. 복벽개열증

본문내용

1. 이분척추(Spina bifida)
1) 병태생리
신경관(neural tube)은 태생 3주경 외배엽의 신경판이 안쪽으로 함몰하여 신경구(neural groove)가 되고 양축 신경능선이 중앙에서 연결됨으로써 형성된다. 이분척추는 신경관 결손의 한 유형으로 척추궁의 불완전 폐쇄로 인해 발생하며, 호발부위는 요추부와 천골부이다. 발생원인은 분명하지 않고 유전적 요인과 영양부족, 산모의 연령, 사회경제적 상태 등 환경적 요인이 복합되어 발생할 수 있다. 이전에 신경계 질환의 아기를 낳은 경험이 있는 산모에게는 다음 아기에서의 예방을 위해서 가임기에 있는 임신 초기 12주 이내의 여성에게 하루에 0.4mg 이상의 엽선을 복용하도록 한다.

2) 신경관 결함의 유형
(1) 수막척수류 : 태생 18~28일 쯤에 신경관이 닫히지 않거나 너무 일찍 닫히면서 생기는 일차 신경관 결손 중 가장 흔한 형태로, 수막류와는 달리 돌출된 낭에 수막과 함께 신경조직이 탈출하고 약 80%에서는 뒤쪽 흉부, 천골, 요추 부위에 뼈와 피부조직이 손상되며 튀어 나온다. 증상은 결손부위에 따라 다양하게 나타나는데, 제2요추 이하 부위일 때는 운동 및 감각 장애로 하지의 무기력, 부분 마비, 감각장애, 배변조절장애 등이 있다. 제3천추 이하 부위일 때는 방광 및 항문 조임근 장애가 있다. 대부분 조기 수술이 필요하다.
(2) 수막류 : 이차 신경관 결손 형태로 척추후궁의 결손부위로 수막이 돌출하여 낭포를 형성하고 있는 것이다. 대부분의 수막류는 척수에 결함이 없으므로 신경학적 후유증을 동반하지 않지만 간혹 천골 결손을 통하여 앞쪽으로 수막탈출증이 발생하면 변비나 방광기능부전 증상을 나타내기도 한다.
(3) 잠재 이분척추 : 폐쇄성 이분척추라고도 하며, 척추궁 융합에 결손이 있고 척수나 수막이 탈출하지 않은 형태이다. 결손이 육안으로 보이지 않으며, 주로 유천추부에 호발한다. 대부분 증상이 없고 간혹 소수에서 결손부위가 움푹 들어가 있거나 포도주양모반이 있는 것을볼 수 있다.

참고자료

· 여성건강간호학, 현문사, 이영숙 외