MIICU 폐렴 case study & 치료적의사소통보고서

소개

컨퍼런스 했을 당시 발표를 하고 학생들과 교수님이 박수를 쳐주셨습니다. 제가 컨퍼런스를 하면서 박수를 받은 적이 처음이였고 그만큼 내용이 탄탄하고 교수님께서 학생들이 직접 할 수 있는 것으로 간호과정을 잘 적었다며 과찬을 해주셨습니다. 당연히 A+이구요.

목차

1. 문헌고찰

2. 간호사정

3. 진단검사&투여약물

4. 간호과정
1)기관 내 분비물과 관련된 기도개방유지불능
2)장기간의 부동과 관련된 피부손상
3)침습적인 처치와 관련된 감염 위험성

5. 결론

6. 치료적 의사소통술 보고서

7. 참고문헌

본문내용

1. Case Study
1) 서론
(1) 연구의 필요성 및 목적
폐렴이란 말 그대로 폐에 염증이 있다는 것을 의미하는데, 오늘 날의 폐렴은 항생제의 발달로 치료가 가능해졌음에도 불구하고 사망률이 높아 감염질환의 주요한 사망원인이 되고 있다고 한다. 특히 동산병원 MICU에서는 환자분들의 반 이상이 폐렴환자여서 많이 접할 수 있었다. 그래서 폐렴을 앓고 있는 대상자가 나타낼 수 있는 여러 가지 증상을 사정하고 대상자에게 적합한 간호를 제공하여 환자의 신체적, 정신적 안위를 도모하고자 한다.

2) 본론
(1) 문헌고찰(대상자 질병에 대한 이론적 고찰)
* 질병명
폐렴은 말단 세기관지 이하의 폐실질의 염증을 말한다. 폐렴은 염증의 종류 및 기간은 다양하지만 주로 급성감염을 말한다. 폐 한 엽의 일부분만이 침범된 것을 소엽성 폐렴, 한엽의 전체 또는 하나 이상의 폐엽을 침범한 것을 대엽성 폐렴이라 한다. 흡입성 폐렴은 폐 안으로 위 내용물, 구강인두 분비물이 유입되어 발생된 폐렴을 말하고 호산구성 폐렴은 호산구의 폐 침윤과 말초혈액의 호산구증가증을 특징으로 나타내는 증후군이다.

* 정상해부생리
하부기도
1) 기관
: 기관은 식도 앞에 있으며, 후두의 윤상연골 하부에서 시작하여 제 4-5흉추에서 좌우 기관지로 갈라지는데 이 지점을 기관지 분기점이라고 한다. 기관은 6-10개의 C 모양 연골로 구성되어 있다. 기관 후면의 평활근은 기관지 뒤쪽 식도의 벽이 되기도 하므로 기관내관이나 기관절개관 튜브 삽입 시에 낮은 압력을 유지해야 기관식도 누공을 예방할 수 있다.

2) 기관지 및 세기관지
: 기관지는 좌, 우 폐로 들어가는데 기본 구조는 기관과 비슷하다. 우측 기관지는 좌측보다 짧고 굵으며 수직에 가깝지 때문에 이물질이 쉽게 들어가고 기관삽관을 할 때도 이쪽으로 잘못 들어가기쉽다.
기관지는 공기를 주기관지에 종말기관지로 전달한다. 주기관지는 다시 5개의 작은 엽기관지로 분리되어 폐엽과 연결된다. 각 엽기관지는 결체조직, 혈과, 신경, 림프조직으로 둘러쌓여 있으며 분절기관지와 구역기관지로 분리된다. 엽기관지의 연골은 고리모양으로 허탈을 방지한다.

참고자료

· KIMS 의약정보센터 홈페이지.
· 서울대학병원 의학정보.
· 세브란스병원 건강칼럼.
· 성인간호학I / 박정숙, 고은 외 / 엘스비어코리아
· NDSL논문