정신과 케이스스터디+문헌고찰

목차

I . 정의
II . 원인
III . 증상(MES 기준 적용)
IV . 진단기준(DSM-IV-TR기준)
V . 치료목표 및 치료활동
VI . 간호과정

참고문헌

본문내용

I . 정의
▸ 정신분열병(schizophrenia)
정신분열병은 정신질환 중에서 가장 이해하기 어려운 질환 중 하나로 뇌의 기능적, 구조적 이상과 관련된 보고가 많으며 유병률이 비교적 높고, 젊은 나이에 발병하며, 질병의 경과가 만성적이고, 파괴적인 경우가 많다. 시간이 갈수록 증상이 점점 악화되다가 만성 경과를 거치면서 그 상태 그대로 지속되는 경향을 보인다.
증상으로는 양성증상(망상, 환각, 지리멸렬한 사고장애, 혼란하고 괴이한 행동 등)과 음성증상(정서반응 감서, 감정의 범위 감소, 무의욕증 등)등이 있으며 사회적 기능에 장애를 일으킬 수 있는 질환으로, 최근 약물 요법을 포함한 치료적 접근에 뚜렷한 진보가 있어 조기 진단과 치료에 적극적인 관심이 필요하다. 현재는 사회적인 이질감과 거부감을 불러일으킨다는 이유로 편견을 없애기 위하여 ‘조현병’이라는 용어로 바뀌었다.

II . 원인
▸ 정신분열병의 원인에 대한 다양한 가설과 이론은 있으나 정확한 원인은 알 수 없다.
1) 생물학적 이론: 태아기에서 청소년기까지의 뇌신경발달에 초점을 두는 것
① 신경해부이론: 뇌 구조의 일련의 변화(혈류가 저하됨), 전두엽의 기능을 테스트 시 혈류 증가가 없음, 내측 측두엽 피질이 얇아지고 해마의 전면부가 감소됨, 회백질 감소, 측뇌실과 제 3뇌실 확대, 뇌구확대
② 유전론: 형제자매나 자녀와 같은 직계가족들이 정상 인구집단의 개인보다 정신분열병에 걸릴 확률이 10배 가량 높게 나타남. 22번 염색체와 6번 염색체의 장완 상에 정신분열병과 관련한 유전인자가 있을 가능성이 있음.
③ 신경발달론: 유전인자들 또는 생의 초기 사건들이 영향을 미침.
④ 신경전달물질, 경로 및 수용체: 뇌에서 도파민의 과다작용
- 양성증상: 중변연계 경로의 과다활동(도파민 과다)
- 음성.인지손상: 중피질 경로의 과소활동(도파민 저하)
2) 심리적 이론: 초기아동기 발달과정에 역기능적인 부모에 의한 양육이 원인
3) 사회적 이론(환경적): 가족에게서 특정 의사소통 양상이 질병 증상 및 재발의 빈도와 상관관계가 있으며, 환경적으로 스트레스가 있다.

참고자료

· 박현숙 외(2011). 실무중심의 정신건강간호학 I. 서울: 현문사
· 박현숙 외(2011). 실무중심의 정신건강간호학 II. 서울: 현문사