자궁경관무력증 산과 case study

소개

침습적 처치 후 관리와 관련된 출산과정 증진 가능성

부모-영아 애착 장애 위험성

목차

I. 필요성 및 목적

II. 문헌고찰
1. 경관무력증(Incompetent cervix)
1) 경관무력증의 정의
2) 경관무력증의 원인
3) 경관무력증의 증상
4) 경관무력증의 진단
5) 경관무력증의 치료
6) 경관무력증의 간호관리

III. Case Study

본문내용

➊ 필요성 및 목적
자궁 경부는 임신의 유지 및 분만에 매우 중요한 역할을 합니다. 경관무력증은 선천적 혹은 외상으로 경관이 약화되었기 때문에 태아를 반복하여 잃어버리게 되어 결과적으로 습관성 유산이나 조산의 원인이 됩니다. 임신 2기에 임신이 중단되는 경우 중 20%이상은 경관무력증 때문입니다.
본 사례 연구에서는 경관무력증으로 진단받고 입원한 환자를 선정하여 이 환자의 질환에 대한 병태생리와 원인, 증상, 치료, 간호 등을 알아보고 환자의 증상완화와 안위증진을 목표로 대상자에게서 간호중재를 수행하고자 합니다.

➋ 문헌고찰
경관무력증(Incompetent cervix)

1) 경관무력증의 정의
정상 임신 동안 자궁 경부는 태아와 자궁의 크기 변화와 관계없이 단단하고 닫혀있는 상태를 유지하게 됩니다. 임신 말기 및 분만 때가 되면 자궁 경부는 부드러워지고 길이가 짧아지면서 태아의 배출을 용이하게 합니다. 즉, 임신 동안 태아를 자궁 내 유지하는 자궁 경부의 능력을 자궁 경부 적격 능력(cervical competence)이라고 하고 임신 중 자궁 경부가 이러한 역할을 유지하지 못하여 임신 도중 자궁 문이 열려서 양수 파수 및 태아 배출이 이루어지게 되면 이러한 경우를 자궁경관무력증(cervical incompetence)이라고 합니다. 자궁경관무력증은 모든 분만의 0.05% - 2%에서 발생하고 조산의 10% 그리고 임신 중반기 태아 손실의 20-25%가 자궁경관무력증이 원인입니다.

2) 경관무력증의 원인
아직까지 명확한 원인은 잘 모릅니다. 일반적으로 알려진 원인으로는
① 자궁 경부의 선천적 이상 즉, 경관의 길이가 짧거나 자궁의 기형
② 자궁 경부가 손상을 받게 되는 여러 경우
즉, 자궁경부암의 진단과 치료로 시행하는 자궁경부 원추 절제술을 시행한 경우,
인공 유산과 관련하여 자궁 경부를 인위적으로 개대한 경우,
임신 중반기 임신 중절과 관련하여 자궁경부가 손상을 받은 경우
③ 자궁 경부를 약화시키는 호르몬에 의한 영향 등 자궁경부를 악화시키는 모든 상황

참고자료

· NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사. 2012.
· 여성건강간호교과연구회. 2012. 여성건강간호학 II. 수문사. (p.475~477)
· 이경혜 외. 2011 여성건강간호학 II. 현문사
· 하영수 외. 2009. 모성신생아·여성건강간호학 II. 신광출판사
· 김계숙 외. 2010. 여성건강간호학 임상메뉴얼. 수문사
· 박상현. 2012. 한눈에 알 수 있는 산부인과 3판
· 차병원 건강칼럼, 차병원
· 자궁경관 무력증 클리닉