뇌경색 케이스 사례 사정과 진단 이론적 근거와 약물까지 "A+ " 맞은 겁니다.

소개

이 자료는 제가 몇칠전 모 대학병원 성인임상실습을 한달동안 뇌경색환자를 관찰하면서 기록고 공부한것을 이렇게 올립니다.

목차는 간단하게 3가지로 했습니다.
문헌고찰과 진단 그리고 참고문헌,
그 안에 더 세부적으로 너을수 도 있었지만 더 교수님 스타일에 맞게 하느라 저는 이렇게 했습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 참고문헌

본문내용

1.문헌고찰
1. 뇌졸중정의
색전에 의해 폐색되거나 뇌혈관에 출혈이 발생했을 때 유발된다. 뇌혈관의 폐색이나 출혈은 그 혈관으로부터 혈액을 공급받았던 뇌조직의 허혈을 초래하며 혈관폐색은 진행성인 혈전이나 색전에 의해 발생한다. 뇌졸중의 약 75%가 뇌경색, 15%가 뇌간 또는 지주막하 출혈, 나머지10%는 다른 원인에 의한다.

2. 국내사망순위
1위 암
2위 뇌혈관질환
3위 심혈관질환

3. 뇌졸중의 원인
뇌졸중의 가장 중요한 위험요인은 고혈압이며, 가족력으로는 당뇨병, 고혈압, 심질환, 고지혈증 등이있다. 또한 비만, 좌식 생활양식, 흡연, 스트레스, 콜레스테롤혈증, 구강피임약 등이 뇌졸중의 위험을 증가시키는 요인이다. 두가지 이상의 위험요인이 동시에 존재하면 뇌졸중에 걸릴확률이 훨씬 증가한다.

<중 략>

출혈성 뇌졸중의 치료목표는 생명을 보존하고 재출혈을 예방하는 것이다. 재출혈을 예방하기 위해 절대안정을 취해야 하며, 조용한 환경을 유지하도록 한다. 활력징후를 자주 측정하며 호흡상태를 파악하여 적절한 산소를 공급함으로써 저산소성 뇌조직 장애 또는 뇌부종을 예방한다. 배변시에 힘을주면 두 개내압이 상승할 수 있으므로 경한완화제를 사용하거나 변비를 조절한다. 혈압변화에 주의를 기울여 파열된 동맥류로부터 더 이상의 출혈이 일어나지 않도록 한다.
예후는 심한 두통을 호소하나 의식이 있는 환자는 비교적 예후가 좋다. 그러나 무의식 환자는 내외과중환자실 치료에도 불구하고 예후가 나쁘다.

<중 략>

간호목표
1. 운동은 최적의 수준에서 유지되고 기형은 최소화된다.
2. 근육의 양과 근력이 유지된다.
3.손가락을 깍지 끼고 머리위로 들었다 내렸다 하는 운동을 1시간에 5번 할 것이다.
4. 환자는 누운 상태에서 혼자서 앉을 수 있을 것이다.

간호계획
1. 환자는 사지가 지지되고 신체가 똑바로 된 기능적 체위를 유지시킨다.
2. 손가락을 깍지 끼고 머리위로 들었다 내렸다 하는 운동을 1시간에 5번 하도록 시킨다.
3. 물건들은 대상자 손이 닿을 수 있는 거리에 둔다.
4. 대퇴 외측을 따라 전자를 말아서 감싼다.
5. foot board를 대준다.

참고자료

· 성인간호학Ⅰ
· 성인간호학Ⅱ
· 기본간호학 책
· NANDA 간호진단과 중재 가이드
· 약학정보원 kims의약정보원