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[아동간호학] 폐렴 간호과정

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최초등록일 2015.11.09 최종저작일 2015.11
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[아동간호학] 폐렴 간호과정
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    목차

    Ⅰ. 간호사정
    1) 간호사정
    2) 체계적 문진표
    3) 신체검진
    4) 진단검사
    5) 약물

    Ⅱ. 간호진단-계획-중재-평가

    Ⅲ. 참고문헌

    본문내용

    5) 예방 및 치료
    ▲예방
    △독감이나 폐렴구균에 의한 폐렴 예방 백신
    →폐렴구균 백신의 경우 폐렴을 완전히 방어해 주지는 못하지만 심각한 폐렴 구균 감염증을 줄여주는 효과가 있으므로 백신 접종의 대상이 되는 경우에는 접종하는 것이 좋음
    ▲치료
    △원인균에 따른 치료 → 항생제를 이용
    △합병증이 없거나 내성(약물의 반복 복용에 의해 약효가 저하하는 현상)균에 의한 폐렴이 아니라면
    보통 2주간 치료함
    △ 스스로 호흡이 불가능할 정도로 중증인 경우 → 중환자실에서 인공호흡기에 의지하여 치료
    ▲증상 완화 치료
    △진해제, 거담제, 기관지확장제 등을 같이 투여
    △그러나 폐렴 초기에 열이 난다고 원인에 대한 진단도 없이 해열제를 복용
    → 진단이 늦어져 치명적인 폐렴이 될수도 있으므로 해열제의 남용은 경계

    6) 약물
    ▲바이러스 폐렴
    △RS바이러스에 감염 : 초기에 항바이러스제인 ribavirin 흡입 요법
    △인플루엔자 감염 : amantadine, rimantadine, zanamivir(7세 이상), 또는 oseltamavir, 수두에는 acyclovir, CMV에는ganciclovir를 사용
    ▲마이코플라스마 폐렴
    △에리스로마이신, 크라리스로마이신, 아지스로마이신, 록시스로마이신
    ▲세균 폐렴
    1) 폐렴구균
    △아목시실린을 경구로 투여
    △페니실린 내성 폐렴구균의 빈도가 높은 지역 : 고용량의 아목시실린을 투여하거나 세퓨록심, 아목시실린/클라불린산을 투여
    △입원 환자의 경우 일차 선택 약물은 페니실린계 항생제 주사치료
    △분리된 폐렴구균이 페니실린 내성이 있으면 고용량의 3차 세파로스포린인 세포탁심, 세포트리악손을 사용
    △이러한 치료에 실패한 경우에는 반코마이신을 사용
    2) A군 연쇄상구균 폐렴
    △페니실린계 항생제에 매우 감수성이 좋음
    △페니실린에 과민반응이 있는 경우 에리스로마이신계통 항생제를사용

    참고자료

    · 김영혜 외, 아동건강간호학 총론 (2014), 현문사
    · Hockenberry Wilson지음, 김미예 외 13인 옮김, 최신 아동건강간호학 각론(2004), 수문사
    · 김강미자 외 10인, NANDA 간호진단과 중재가이드(2006), 현문사
    · 최영희 외 3인, 간호과정 전산화 간호진단과 간호중재(1999), 현문사
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